Enfermedades

LUPUS ERITEMATOSO DISEMINADO
El ‘’lupus eritematoso diseminado’’ es una enfermedad que produce manifestaciones clínicas variadas, con extensas alteraciones cutáneas y viscerales producidas por lesiones del tejido conectivo en el sistema vascular, la dermis y las membranas serosas. Su curso clínico se caracteriza por exacerbaciones agudas y remisiones a veces prolongadas. El pronóstico esfatal, a pesar de los adelantos en el conocimiento de su patogénesis y en su tratamiento con corticosteroides.
Etiopatogenia
Es más frecuente en la mujer que en el hombre (6 : 1) y se presenta entre los 18 y 50 años en casi el 90 % de los casos. En estadísticas recientes se observa una mayor incidencia en pacientes mayores de 50 años.
Se cree existe un factor hereditario en esta afección, aunquemás bien se heredaría una predisposición a padecerla que la propia enfermedad. Se basa este aserto en la observación de casos de lupus eritematoso (u otras enfermedades del colágeno) en varios miembros de una misma familia.
Anatomía patológica
En términos generales, las lesiones anatómicas se circunscriben a un cambio focal del colágeno en el tejido conjuntivo del corazón, glomérulo renal, piel,bazo, ganglios linfáticos, etc., y pueden adoptar las siguientes formas histológicas de presentación:
Los cuerpos hematoxilínicos de Gross. Son formaciones ovales o redondas, de 4 a 10 µ, teñidas en rojo por la hematoxilina, producto de la alteración de los núcleos de las células mesenquimatosas. Se hallan principalmente en los ganglios linfáticos, subendocardio y riñón.
La degeneraciónfibrinoide (Klinge) o colagenosis (Klemperer). Es un material transparente o hialino, eosinófilo o rosa pálido en los cortes teñidos con hematoxilina-eosina, y en rojo púrpura intenso en los preparados por el ácido peryódico de Schiff; se opone a la membrana basal de los glomérulos y paredes de las arteriolas, capilares y vénulas.
Cuadro clínico
Síntomas generales. Es frecuente la fiebre, a vecescomo única manifestación durante un período prolongado de tiempo, lo que plantea el diagnóstico diferencial de un síndrome febril; otros síntomas son astenia, anorexia y pérdida de peso.
Lesiones cutáneas. Es muy característico, aunque no constante, el eritema en «alas de mariposa», lesión maculopapulosa típica, de bordes bien delimitados, que asienta en las mejillas y se extiende al dorso de lanariz.
ARTRITIS REUMATOIDEA
Es una enfermedad crónica que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. También puede afectar otros órganos.
Causas
La causa de la artritis reumatoidea (AR) se desconoce. Es una enfermedad autoinmunitaria, lo cual significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano.
La artritis reumatoidea se puede presentar acualquier edad, pero es más común en mujeres de mediana edad. Las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres. La infección, los genes y las hormonas pueden estar vinculados a la enfermedad.
Síntomas
La mayoría de las veces, la artritis reumatoidea afecta las articulaciones en ambos lados del cuerpo por igual. Las muñecas, las rodillas, los dedos de las manos y los tobillosson los que resultan afectados con mayor frecuencia.
La enfermedad a menudo comienza de manera lenta. Los síntomas iniciales pueden ser: dolor articular leve, rigidez y fatiga.
Los síntomas articulares pueden abarcar:
La rigidez matutina, que dura por más de una hora, es común. Las articulaciones pueden sentirse calientes, sensibles y rígidas cuando no se usan durante una hora.
El dolorarticular a menudo se siente en la misma articulación en ambos lados del cuerpo.
Con el tiempo, las articulaciones pueden perder su rango de movimiento y volverse deformes.
Otros síntomas abarcan:
Dolor torácico al respirar (pleuresía).
Resequedad en ojos y boca (síndrome de Sjogren).
Ardor, prurito y secreción del ojo.
Nódulos bajo la piel (generalmente un signo de una enfermedad más grave)....