enfermedades

4. Desarrollo puberal
La evaluación de desarrollo de caracteres sexuales secundarios se hace a través de la Escala de
Tanner que se basa en desarrollo mamario (M) en mujeres, desarrollo genital(G) en varones y
vello púbico en ambos sexos (VP).
D. Mamario (M)

M1 Pre púber, no desarrollo de glándula mamaria.M2 Botón Mamario (glándula mamaria retroareolar) o TELARCA, ocurre normalmenteentre
los 8 a 13 años de edad.
M3 glándula mamaria que sobrepasa la areola
M4 forma la silueta del “Doble Contorno”
M5 alcanza desarrollo de adulto
Vello Púbico (VP)
VP1 Pre púber, no hayvellos.
VP2 vellos delgados, rectos, escasos, poco pigmentado, localizado en la base del pene o borde
de los labios mayores.
VP3 vello púbico rizado, oscuro, cubre el 1/3 inferiordel pubis
VP4 vellopúbico cubre todo el pubis
VP5 vello púbico abarca hasta la ingle y región superointerna de muslos.
Desarrollo Genital (G)
En cuanto al desarrollo genital contaos con un instrumento muy útilllamado Orquídometro de
Prader, que es un rosario de cuentas de madera que permite medir el volumen testicular.
G1: Pre púber (cuando encontramos el volumen < 4cc en el Orquídometro)
G2: Inicia elcrecimiento testicular (4 –6 cc). Ocurre frecuentemente a los 12 años.
G3: se evidencia un alargamiento del pene y el volumen testicular aumenta entre 6 – 12 cc.G4: ocurre el ensanchamiento del pene ydiferenciación del glande del resto del cuerpo del
pene , el volumen testicular alcanza entre 12- 20 cc.
G5: alcanza el tamaño adulto con volúmenes testiculares > a 20cc.
Es preciso indicar queademás del estadio de Tanner debemos averiguar por otros datos que
son relevantes para estar seguros de que el desarrollo puberal es adecuado. Por ejemplo, la
edad de menarca, telarca y si hay o nodismenorrea en el caso de las mujeres.
Los límites normales de la menarca se encuentran entre los 10 a 15 años, siendo el promedio
de su aparición a los 12 y medio años de edad, la menarca es...