enfermedades
ocupa aproximadamente 2m2, su
espesor varia entre los 0.5mm y
los 0.4mm, su peso aproximado
5kg.
Es la capa mas externa de la
piel.
Protege de la radicación solar.
Mantiene
los
niveles
hidratación de la piel.
de
Tiene cuatro capas:
a) Cornea: Células muertas.
b) Granulosa: Formación de la
queratina.
c) Espinosa: o de malpighi.
d)Basal: Encontramos los
melanocitos.
Es la capa más gruesa.
Red de colágeno, fibras elásticas, nervios, grasa, vasos
sanguíneos.
Base de las glándulas sudoríparas y folículos pilosos.
Provee nutrientes a la epidermis.
Resistencia mecánica.
Defender al organismo de posibles infecciones.
Capa más interna de la piel.
Formada por células grasas.
Sujeta la piel a losmúsculos.
Almacena energía en forma de
grasa.
• Baronio (hace más de 200años) realizó el
primer injerto de piel en corderos.
• Segunda mitad del siglo XIX, en Europa se
lograron avances que permitieron el
desarrollo de la técnica y su uso actual.
• Reverdin (1869) logró la curación de heridas
granuladas por la aplicación de pequeños
segmentos de epidermis de 2 a 3mm(injertos
enpellizco).
Lawson (1871), describió el uso con éxito de un injerto
de piel total.
Ollier (1872), difundió el uso de injertos de espesor
intermedio.
Tersh(1874), la importancia de preparar el lecho
receptor removiendo el tejido de granulación para
aumentar la integración de los injertos y usó injertos
epidérmicos de mayor tamaño a los de pellizco.
Primera mitad delsiglo XX, se entiendo la diferencia
entre los diferente injertos y se inventó el dermátomo
manual(Humby,1936) y el eléctrico (Padget, 1939) que
facilitaron la toma y difundieron la aplicación clínica).
Definición:
Son la trasferencia de un
segmento de tejido donante a
otro sitio del mismo cuerpo o
receptor.
La pieza donante debe ser totalmente separada
de su irrigación vascular yobtendrá nueva nutrición
al adherirse y revascularizarse de manera natural
en el lecho recipiente.
Se
adhieren por formación de un coágulo de
fibrina, obtienen el oxigeno y los nutrientes por
medio de difusión plasmática o imbibición tisular
Mientras más grueso sea el injerto y más
componentes
tisulares
contenga,
menos
posibilidades de que sobreviva a esta etapa, dado
que eloxígeno no podrá atravesar el espesor del
mismo tejido.
INJERTO
Según su relación con el donante:
Autoinjerto ( injerto autógeno o autólogo):
Trasplante de tejido de un sitio a otro en el mismo individuo. Se
integra.
Isoinjerto:
Entre dos individuos con igual formación genética.
Aloinjerto (antes homoinjerto):
Entre dos individuos de la misma especie. Ej.: Piel, tendón ohueso de
donante cadavérico.
Xenoinjerto (antes heteroinjerto):
Entre especies diferentes. Uso temporal.
Injertos compuestos: Tiene más de un tipo
de injerto. Ej.: piel y cartilago; cartilago y
hueso; dermis y grasa.
Injertos simples: Un solo tipo de tejido, los
más conocidos los de piel. En la práctica se
usan todas las variedades como: fascia,
dermis, grasa, músculo, nervioperiférico,
arteria, vena, tendón, cartílago auricular,
hueso, mucosa y otros.
Epidermis y algunos casos dermis.
Son delgados y traslucidos.
Área donante sana por epitelización.
Principales áreas donante tronco y muslos.
La piel injertada es lisa, brillante con poca elasticidad y cambios de
coloración, no tiene anexos cutáneos.
Carece de pelos, lubricación y sudoración.
Setoma con dermatomo o cuchilla.
Se toma de la epidermis y parte de la dermis.
La zona donante cerrara por epitelización dejando alguna
secuela.
Esta zona puede requerir injerto de espesor parcial.
Se toma con el dermátomo de tambor.
Área receptora, la piel conserva algo de elasticidad,
moderada retracción, puede contener algunos anexos
cutáneo.
Se toma toda la piel...
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