EnfermedadesRespiratoriasOcupacionales
Páginas: 5 (1126 palabras)
Publicado: 26 de abril de 2015
Dra. Adriana M. Dávalos Goiriz
Servicio de Neumología / IPS HC
Concepto
Trastorno producido a nivel del aparato respiratorio ocasionado por la
exposición e inhalación de partículas contenidas en agentes determinados
presentes en el ambiente laboral.
Son enfermedades de origen laboral, aunque cada vez resulta más evidente
que pueden desarrollarse en individuos que residen en la vecindadde
plantas industriales, pero que no trabajan allí.
Las exposiciones medioambientales también desempeñan un papel
importante en muchos trastornos pulmonares.
Historia
El término Neumoconiosis fue introducido por Zenker en 1867 y deriva
del griego pneuma: aire y kovni (o konis): polvo.
La primera vez que se diferenció el polvo de origen inorgánico del
orgánico como agente etiológico deneumopatías de etiología laboral
fue en las descripciones de Charles Thackrah en 1831. Sin embargo,
ya en 1494 se hablaba de los efectos perjudiciales del polvo inhalado
por los mineros.
Situación hoy
En países como España, se conoce como enfermedad profesional aquélla que,
además de tener su origen laboral, está incluida en una lista oficial publicada por
el Ministerio del Trabajo dando,por tanto, derecho al cobro de las
indemnizaciones oportunas.
En Estados Unidos, a los empleadores se les exige por ley federal que
proporcionen a los empleados la información sobre la toxicidad potencial de todos
los materiales utilizados en el lugar de trabajo.
La disciplina dedicada a su prevención es la Higiene Industrial;
Industrial la Ergonomía se
encarga del diseño productivo de losambientes de trabajo y la Medicina del
Trabajo se especializa en el diagnóstico y tratamiento de individuos afectados.
Patogenia
La respuesta pulmonar a la sustancia inhalada depende de varios factores
que interactúan entre sí:
Forma y tamaño de la partícula
Distribución particular en el humo o polvo inhalado
Concentración de las partículas
Naturaleza química de las partículasMecanismos de depuración de las partículas
Duración de la exposición
Susceptibilidad individual
A qué llamamos partícula?
Porción de materia extremadamente pequeña.
PM 10
PM 5
PM 2,5
De acuerdo a la OMS, cuando la relación largo:diámetro es de 3:1 o
más se llaman fibras; cuando es menor, se llaman partículas.
Enfoque del Paciente
Definir y caracterizar la presencia de enfermedadpulmonar.
Determinar la relación causal entre exposición ocupacional y el cuadro diagnosticado.
Antecedentes ocupacionales:
Anamnesis general
Empleo actual o más relevante
Información acerca de la exposición
Factores medioambientales no ocupacionales
Exposiciones específicas del lugar de trabajo
Empleos pasados
Examen físico exhaustivo.
Radiografía simple de tórax Radiografía simple de tórax
TAC de tórax
Espirometría
Pletismografía corporal
Prueba de la marcha de 6 minutos
Prueba de la marcha de 6 minutos
ENTIDADES ESPECIFICAS
Enfermedad caracterizada por obstrucción variable de la vía
respiratoria como resultado de la exposición a polvos, vapores, gases
o humos ambientales, presentes en un lugar de trabajo.
El asma puede ser producidade novo por el agente agresor, o el asma
subyacente puede exacerbarse por el mismo.
Son factores de riesgo antecedentes de atopia y tabaquismo.
Criterios diagnósticos
1)
Un antecedente que apoya la reacción
2)
Evidencia de obstrucción variable de la vía aérea
3)
Confirmación de broncoconstricción en el lugar de trabajo
4)
Documentación de sensibilización bronquial al agente sospechoso5)
Establecimiento de una conexión causal por el estímulo intencional bronquial con
el agente
1)
Asma preexistente agravada por la exposición laboral
2)
AO propiamente dicho, causada por agentes específicos que se encuentran
en el medio laboral.
•
AO no inmunológica, por irritantes inhalados, sin periodo de latencia.
•
AO inmunológica. Con periodo de latencia. Sensibilización al agente...
Servicio de Neumología / IPS HC
Concepto
Trastorno producido a nivel del aparato respiratorio ocasionado por la
exposición e inhalación de partículas contenidas en agentes determinados
presentes en el ambiente laboral.
Son enfermedades de origen laboral, aunque cada vez resulta más evidente
que pueden desarrollarse en individuos que residen en la vecindadde
plantas industriales, pero que no trabajan allí.
Las exposiciones medioambientales también desempeñan un papel
importante en muchos trastornos pulmonares.
Historia
El término Neumoconiosis fue introducido por Zenker en 1867 y deriva
del griego pneuma: aire y kovni (o konis): polvo.
La primera vez que se diferenció el polvo de origen inorgánico del
orgánico como agente etiológico deneumopatías de etiología laboral
fue en las descripciones de Charles Thackrah en 1831. Sin embargo,
ya en 1494 se hablaba de los efectos perjudiciales del polvo inhalado
por los mineros.
Situación hoy
En países como España, se conoce como enfermedad profesional aquélla que,
además de tener su origen laboral, está incluida en una lista oficial publicada por
el Ministerio del Trabajo dando,por tanto, derecho al cobro de las
indemnizaciones oportunas.
En Estados Unidos, a los empleadores se les exige por ley federal que
proporcionen a los empleados la información sobre la toxicidad potencial de todos
los materiales utilizados en el lugar de trabajo.
La disciplina dedicada a su prevención es la Higiene Industrial;
Industrial la Ergonomía se
encarga del diseño productivo de losambientes de trabajo y la Medicina del
Trabajo se especializa en el diagnóstico y tratamiento de individuos afectados.
Patogenia
La respuesta pulmonar a la sustancia inhalada depende de varios factores
que interactúan entre sí:
Forma y tamaño de la partícula
Distribución particular en el humo o polvo inhalado
Concentración de las partículas
Naturaleza química de las partículasMecanismos de depuración de las partículas
Duración de la exposición
Susceptibilidad individual
A qué llamamos partícula?
Porción de materia extremadamente pequeña.
PM 10
PM 5
PM 2,5
De acuerdo a la OMS, cuando la relación largo:diámetro es de 3:1 o
más se llaman fibras; cuando es menor, se llaman partículas.
Enfoque del Paciente
Definir y caracterizar la presencia de enfermedadpulmonar.
Determinar la relación causal entre exposición ocupacional y el cuadro diagnosticado.
Antecedentes ocupacionales:
Anamnesis general
Empleo actual o más relevante
Información acerca de la exposición
Factores medioambientales no ocupacionales
Exposiciones específicas del lugar de trabajo
Empleos pasados
Examen físico exhaustivo.
Radiografía simple de tórax Radiografía simple de tórax
TAC de tórax
Espirometría
Pletismografía corporal
Prueba de la marcha de 6 minutos
Prueba de la marcha de 6 minutos
ENTIDADES ESPECIFICAS
Enfermedad caracterizada por obstrucción variable de la vía
respiratoria como resultado de la exposición a polvos, vapores, gases
o humos ambientales, presentes en un lugar de trabajo.
El asma puede ser producidade novo por el agente agresor, o el asma
subyacente puede exacerbarse por el mismo.
Son factores de riesgo antecedentes de atopia y tabaquismo.
Criterios diagnósticos
1)
Un antecedente que apoya la reacción
2)
Evidencia de obstrucción variable de la vía aérea
3)
Confirmación de broncoconstricción en el lugar de trabajo
4)
Documentación de sensibilización bronquial al agente sospechoso5)
Establecimiento de una conexión causal por el estímulo intencional bronquial con
el agente
1)
Asma preexistente agravada por la exposición laboral
2)
AO propiamente dicho, causada por agentes específicos que se encuentran
en el medio laboral.
•
AO no inmunológica, por irritantes inhalados, sin periodo de latencia.
•
AO inmunológica. Con periodo de latencia. Sensibilización al agente...
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