Enfermedadporreflujogastroesofagico 130306204150 Phpapp01

Enfermedad Por Reflujo
Gastroesofágico

Definición:

Comprende un conjunto de
síntomas o lesiones histopatológicas del esófago
causados por el retorno del contenido gástrico o
gastroduodenal haciael esófago.
- 3 al 4% de la población tienen
ERGE.
- 5% en mayores de 55 años.
- 48 – 79% en embarazadas.
- Las complicaciones son mas
frecuentes en hombres, 3:1
(esofagitis) y 10:1 (esófago deBarret)

Reflujo Fisiológico:
-

Es común después de las comidas.
Hasta 50 episodios en 24 horas.
Corta duración.
No ocurren durante la noche.
No producen lesión.
pH mayor de 4.

Fisiopatología
Disfunciónde la barrera
antireflujo.
- El EEI
mide 3-4
cm
y
mantiene
una
presión en
reposo de
10 a 26
mmHg.

Relajaciones transitorias del
EEI. -

La
relajación
normal
ocurre
después
de
una
deglución
operistalsis
secundaria y dura 7
segundos.
- Después de la
comida
el
EEI
puede
tener
relajaciones que no
son precedidas de
la deglución y que
duran 30 segundos.

Motilidad anormal o inefectiva
del cuerpoesofágico.
La peristalsis fallida o anormal del esófago es el
hallazgo manométrico mas frecuente en pacientes en
ERGE.
Los episodios de reflujo son de mas duración y el
tiempo en el que se elimina elacido del esófago es
mas prolongado.

Retraso del vaciamiento
gástrico.
Es responsable de los síntomas asociados a la pirosis
como llenura postprandial, saciedad temprana y
vómitos.

Menor producción desaliva.
Saliva, bicarbonato salival
y factor estimulante del
crecimiento
disminuidos.
El pH de 7 de la saliva
neutraliza el ácido en la luz
esofágica
durante
el
reflujo.

Manifestaciones
ClínicasManifestaciones
Manifestaciones
esofágicas.
- Pirosis
- Regurgitación
- Disfagia
- Hemorragia
gastroduodenal.
- Hipo, eructos, halitosis,
sialorrea.

extraesofágicas.
- Otorrinolaringólogas
-Manifestaciones
pulmonares
- Dolor torácico, perdida
de esmalte de los
dientes.

Historia natural.
La ERGE tiene 3 variedades clínicas principales…

ERGE
NO
EROSIV
A
Presencia de
síntomas
pero
ausencia de...