Enfermería guia

Administración de medicamentos vía intravenosa
Concepto
Es la introducción de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguíneo a través de la vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.
Venoclisis
Es la introducción de un líquido en forma continua al torrente circulatorio, a través de una vena en un tiempo determinado.
Material y equipo
Charola con:
Equipo de punciónJeringa de 5ml y aguja calibre 16 2 según el caso
Medicamento indicado.
Ligadura o torniquete
Gasas chicas o torundas.
Solución antiséptica.
Guantes estériles.
Equipo de venoclisis o transfusión sanguínea
Ámpula de solución inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar flebitis).
Tela adhesiva y férula.
Procedimiento
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad delpaciente y verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento,asimismo, la sensación que va a presentar al suministrarlo (sensación de calor en el momento que entra el medicamento al torrente circulatorio). La explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
4. Colocar al paciente en decúbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una superficie resistente (mesa puente)
5. Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en elbrazo: Vena cefálica o basílica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.

6. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar la punción de la vena.
7. Colocarse rápidamente los guantes estériles.
8. Realizar la asepsia del área aproximada de 10 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico, serecomienda uno de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergénico y que además permita visualizar la vena.
9. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla (quitarlas burbujas de aire), dando pequeños golpecitos con la uña al cuerpo de la jeringa y empujar el émbolo con el dedo pulgar.
10. Tomar la jeringa con los dedos índice y pulgarde la mano derecha, apuntando el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo índice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el momento de la punción.
11. Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena por un lado formando un ángulo de 30° entre la jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una décima de cm para cerciorarseque la aguja se encuentra dentro de la vena.
12. Soltar la ligadura e introducir el líquido lentamente, aspirando periódicamente para confirmar la permanencia de la aguja en el vaso sanguíneo.
13. En caso de venoclisis o transfusión sanguínea, fijar el equipo correspondiente a la aguja hipodérmica o equipo de punción venosa con tela adhesiva. Abrir la llave del tubo sin regular el goteo.
14.Colocar la extremidad respectiva con férula y luego regular el goteo de acuerdo a la preinscripción médica.
15. Dejar en orden la unidad clínica y vigilar frecuentemente el goteo indicado, hasta terminar de pasar la solución prescrita o bien cambiar otra si es necesario.
16. Vigilar periódicamente al paciente para detectar oportunamente la presencia de manifestaciones clínicas por reacciones producidaspor hemolisis, incompatibilidad sanguínea, edema, etc


Cuidados de enfermería.
Observar con la frecuencia el sitio de inserción y las zonas adyacentes a éste, para identificar oportunamente la extravasación de líquido. 
La infusión ha de suspenderse y reanudarse en otro lugar con las debidas precauciones que este procedimiento requiere.
Siguiendo las reglas de asepsia, utilizando técnica...