enfermería quirurgica

PROTOCOLO CIRUGIA ARTROSCOPIA
Referencia: CIR CA
Vigencia: 2 años al 2012
Dia Mes Año
01 01 10


Artroscopia de rodilla: liberación artroscópica del retináculo lateral; Sinovectomía; Desbridamiento rotuliano; Reparación de meniscos; Liberación lateral; Cirugía de rodilla



Definición:

Es la cirugía que se hace para verificar si hay problemas y que utiliza una pequeñacámara para observar el interior de la rodilla. También se pueden introducir otros instrumentos médicos para reparar la rodilla.

Descripción:

Se pueden usar tres tipos diferentes de anestesia (manejo del dolor) para la cirugía de artroscopia de rodilla:
• La rodilla se puede insensibilizar con anestésicos y a usted le pueden dar medicamentos que lo relajen. Usted permanecerá despierto.

•Anestesia raquídea, también llamada anestesia regional. El anestésico se inyecta dentro de un espacio en la columna vertebral. Usted estará despierto pero no podrá sentir nada de la cintura para abajo.

• Anestesia general. Usted estará inconsciente y no podrá sentir dolor.
Se puede usar un dispositivo similar a un manguito que se infla alrededor del muslo para ayudar a controlar el sangrandodurante la artroscopia de rodilla.
El cirujano hará 2 ó 3 incisiones (cortes) pequeñas alrededor de la rodilla y se bombeará agua salada (solución salina) en su interior para abrir espacio.
Se introducirá un tubo estrecho con una cámara diminuta en el extremo a través de una de las incisiones. La cámara se fija a un monitor de video en el quirófano. El cirujano observa el monitor para ver dentro dela rodilla. En algunos quirófanos, el paciente también puede observar la cirugía en el monitor, si quiere.
El cirujano observará la rodilla para ver si hay problemas y puede poner otros instrumentos médicos en su interior a través de las otras pequeñas incisiones. Luego, reparará o eliminará el problema en la rodilla.
Al final de la cirugía, se evacuará la solución salina de la rodilla. Elcirujano cerrará las incisiones con suturas (puntos de sutura) y las cubrirá con un apósito. Muchos cirujanos toman fotos del procedimiento desde el monitor de video de manera que después usted pueda ver lo que se encontró y lo que se hizo.
Ver también: reconstrucción del LCA


Por qué se realiza el procedimiento:
La artroscopia se puede recomendar para estos problemas de rodilla:
• Un meniscoroto. El menisco es el cartílago que protege el espacio entre los huesos en la rodilla. La cirugía se hace para repararlo o extirparlo.
• Un ligamento cruzado anterior (LCA) o ligamento cruzado posterior (LCP) dañados o rotos.
• Inflamación o daño del revestimiento de la articulación, denominado membrana sinovial.
• Desalineación de la rótula que la saca de posición.
• Pedazos pequeños decartílago roto en la articulación de la rodilla.
• Extirpación del quiste de Baker, una hinchazón por detrás de la rodilla que se llena de líquido. Algunas veces, esto ocurre cuando hay inflamación (sensibilidad y dolor) por otras causas, como la artritis.
• Algunas fracturas de los huesos de la rodilla.


El progreso de la artroscopia y de la cirugía artroscópica ha sido particularmenterápido durante las últimas décadas. El artroscopio ha cambiado sorprendentemente la forma en la cual el cirujano ortopedista se plantea el diagnóstico y tratamiento de una variedad de lesiones articulares, especialmente de la rodilla. Una historia clínica y un examen físico suplementado por la visión de la articulación permiten un alto grado de seguridad diagnóstica, así como posibilidadesterapéuticas con una cirugía mínimamente invasiva. La baja morbilidad asociada a la artroscopia justifica el procedimiento en una variedad de enfermedades articulares, tanto para determinar el diagnóstico y pronóstico como para el tratamiento. Debe enfatizarse que el procedimiento artroscópico sirve como ayuda diagnóstica y no reemplaza la adecuada evaluación clínica.


HISTORIA DE LA ARTROSCOPIA...