enfermería

PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EMPLEADOS EN LA TERAPEUTICA DE LOS PACIENTES A TRAVES DE LA SONDA NASO GASTRICA

INSTALACIÓN DE LA SONDA NASO GÁSTRICA

CONCEPTO: 
Es un tubo o catéter de plástico o de goma que se introduce en el estomago a través de la nariz con fines diversos (diagnósticos o terapéuticos). Su longitud es de unos 80 cm. Y es desechable, tiene unas marcas transversales a los 45y 55 cm. con el fin de saber lo que hemos introducido de sonda.
 OBJETIVO(S):
Administrar medicamentos o alimentos a pacientes con alteración del tracto gastrointestinal.
Extraer contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos.
Evitar distensión abdominal en pacientes post-operados del tracto gastrointestinal.
Mantener el estomago libre de secreciones durante o después de cirugíagastrointestinal.
 MATERIAL Y EQUIPO:
Sonda naso gástrico calibre dependiendo de la edad del paciente.
Guantes.
Agua para lubricar la sonda.
Un riñón.
Toalla o pañuelos desechables.
Cinta adhesiva

 PROCEDIMIENTO:
1.- Explicar el procedimiento al paciente.
2.- Proporcionar privacidad.
3.- Arreglar el equipo al lado de la cama del paciente.
4.- Colocarlo en posición Fowler.
5.- Colocarla toalla y riñón sobre el pecho del paciente.
6.- Nos colocamos los guantes.
7.- Tomamos la sonda y se mide la cantidad a introducir, esto se hace midiendo desde el puente de la nariz, al lóbulo de la oreja y de allí hasta el apéndice xifoides.
8.- Lubricamos la sonda.
9.- Procedemos a insertarla en uno de los orificios de la nariz.
10.- Se le dice al paciente que degluta para que la sondabaje con más facilidad.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
La sonda debe de estar tapada.
La sonda que está en drenaje debe estar colocada hacia abajo.
El sitio alrededor de la sonda debe estar lubricado al introducirla.
No dejar que la sonda se obstruya, irrigándola cada vez que sea necesario con solución estéril o solución fisiológica (de 20 a 30 cc).
Evitar maniobras violentas para evitar hemorragianasal.
Después de la administración de un medicamento o alimento se debe limpiar la sonda.



ALIMENTACION POR SONDA NASO GASTRICA
PROPÓSITO:
 Técnica que permite proporcionar a los pacientes que no toleran una alimentación adecuada por vía oral, una nutrición e hidratación a través de una sonda naso gástrica, así como administrar medicación oral prescrita.
RECURSOS MATERIALES:
 Sondanaso gástrica de silicona, preferiblemente lastrada
 Agua.
 Jeringa de alimentación de 50 cc.
 Guantes.
 Preparado de nutrición enteral.
 Bomba de perfusión enteral continua, con soporte de gotero
 Sistema de nutrición enteral.
 Bolsa para administración de nutrición enteral.
 Tapón para SNG.
 Gasas o toallitas de celulosa
 Vaso de un solo uso.
 Estetoscopio,pinza de clamp, bolsa para residuos.
INFORMACIÓN AL PACIENTE:
 Explicar al paciente por qué y para que se realiza el procedimiento en términos que lo pueda entender.
 Solicitar su colaboración.
PROCEDIMIENTO
 Identificar al paciente, proporcionándole intimidad y ayuda (si precisa).
 Preparar el equipo y la medicación prescrita y llevarlos al lado del paciente.
 Realizar lavado demanos y colocarse los guantes.
 Colocar al paciente en posición de Fowler, elevar la cabecera de la cama unos 30º durante la alimentación (si es posible)
 Colocar si el paciente no dispusiera de ella la sonda naso gástrica
 Comprobar la correcta colocación de la sonda (aspiración de contenido gástrico; evidencia de ruidos con el fonendoscopio en epigastrio al introducir 20 cc de aire),manteniendo su fijación.
 Comprobar tolerancia, antes de iniciar la alimentación, verificando que el residuo gástrico sea menor de 150 ml en adulto.
 Administrar la dieta prescrita, agitándola previamente, asegurándose que esté a temperatura ambiente y libre de grumos. El procedimiento varía en función de la forma de administración:
 Administración en bolo:
 Pinzar la sonda con una pinza...