enfermería

LESIONES ELEMENTALES DE LA PIEL.

Las lesiones eruptivas elementales, son alteraciones (lesiones) circunscritas de la piel que caracterizan a las principales dermatosis en el periodo evolutivo en que se encuentren. Son llamadas también “exantemas”, cuando se encuentran formando eflorescencias cutáneas. Cuando las lesiones se encuentran en las mucosas son llamadas “enantemas”.



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Laslesiones elementales de la piel se dividen en primarias y secundarias, esta clasificación esta basada en el momento en que aparecen, según la historia natural de la enfermedad, siendo llamadas “primitivas” o primarias, aquellas cuya aparición se efectúa en primer término y “secundarias” aquellas que aparecen, según la evolución de las primeras.


Lesiones primarias

Se clasifican en:a).- Manchas.- Son modificaciones de la coloración de la piel.
b).- Lesiones de consistencia sólida.- Roncha, pápula, nódulo, goma, nudosidad.
c).- Lesiones de contenido líquido.- Vesícula, ampolla, pústula, absceso y quiste.

Manchas.-Son cambios de coloración de la piel y por su origen se dividen en: Manchas sanguíneas, Manchas pigmentarias y Manchas artificiales.

Manchas sanguíneas.- Seclasifican a su vez en: Manchas congestivas, manchas hemorrágicas y manchas telangiectásicas.

Las manchas congestivas son debidas a hiperemia capilar, son de color rojo y desaparecen a la presión o al estiramiento de la piel. Por su tamaño pueden ser puntiformes dando origen a la roseóla o pueden presentarse en forma de placas circunscritas de forma y tamaño variables, constituyendo un eritema.Un ejemplo de roseóla es el que se presenta en la sífilis y en la tifoidea. El eritema puede encontrarse en la rubéola, sarampión y escarlatina.





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Manchas hemorrágicas.- Cuando son de tamaño puntiforme, reciben el nombre de “petequias", ejemplo: Tifo exantemático. Cuando tienen forma redondeada o "numular", reciben el nombre de manchas, purpúricas. Cuando estas manchas son muyextensas y de forma variable, son llamadas equimosis. Las manchas hemorrágicas no desaparecen a la presión o estiramiento de la piel, su color varía del rojo violáceo al amarillo verdoso. un ejemplo de petequias y lesiones purpúricas se encuentran en la púrpura Trombocitopénica y en las Leucemias.

Las manchas telangiectásicas.- Son producidas por la dilatación permanente de los pequeños vasos dela piel, constituyendo lo que se conoce con el nombre de "naevi vascular", son de color rojo o ligeramente violáceo y dibujan los capilares dilatados, estas manchas desaparecen a la presión o al estiramiento de la piel.



B).- Manchas Pigmentarias.- Las manchas de origen pigmentario se clasifican en: Hipercrómicas, Hipocrómicas y Acrómicas.

Manchas hipercrómicas.- Causadas por laacumulación de melanina en una región circunscrita de la piel, son también llamadas manchas melanodérmicas, como las efélides o (pecas), el cloasma y las que se presentan en la enfermedad de Addison.




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Manchas Hipocrómicas.- Por disminución en el pigmento de la piel como ejemplo, las que se presentan en la dermatitis solar hipocromiante y en algunas dermatomicosis.

Manchasacrómicas.- Por ausencia de pigmento ejemplo, en el vitíligo y en el mal del pinto.



C).- Manchas artificiales.- Las manchas artificiales se deben a pigmentos que generalmente no están en el tegumento cutáneo, como los carotenos, tatuajes, etc.




Lesiones primarias de consistencia sólida.- Roncha, Nódulo, Pápula, Goma, Nudosidad

Roncha.- Es un edema transitorio de tipo vasomotor de ladermis, manifestado por una elevación mal definida de la piel, de consistencia elástica, de forma variable con límites imprecisos, de superficie convexa, con aspecto de piel de naranja, de color blanco, rosa o roja, se acompaña de prurito y son de evolución fugaz, se presentan de manera característica en la urticaria.


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Nódulo o tubérculo.- Es una lesión circunscrita de la piel de...