enfermería

Proceso de atención de enfermería

Valoración:
a) Buscar signos y síntomas específicos del cuadro clínico:
- Vómitos (biliosos y fecaloides): pueden ser predominantes, intermitentes y quealternen con períodos de estre?imiento.
- Estre?imiento: mejoran con enema los signos de obstrucción. Después pueden estar asintomáticos entre 1 y 10 semanas que repiten el ciclo. Signo constante en elrecién nacido.
- Distensión abdominal: a veces de gran intensidad, pueden observarse los relieves intestinales.
b) Valorar otros signos o síntomas, como:
- Pérdida de peso (lactante).
-Deshidratación (lactante).
- Distensión abdominal (recién nacido).
- Anorexia (recién nacido).
- Hipoproteinemia.
- Edemas relacionados con la enteropatía perdedora de proteínas.
- Episodios dediarrea y estre?imiento alternos con períodos de normalidad.
- Deposiciones en forma de bolos acintados.
- Afectaciones en la nutrición (casos leves) o retraso del crecimiento y pérdida del tejidocelular subcutáneo (casos graves).
c) Chequear exámenes complementarios (examen rectal, enema con bario, biopsia rectal y manometría anorectal).
d) Establecer diferencias con el megacolon adquirido.
Esuna entidad que se observa como consecuencia de múltiples enfermedades que provocan la distensión y elongación del colon. Su origen psicógeno es la causa más frecuente. El tratamiento es esencialmentemédico y no quirúrgico. Su presentación después de un psicotrauma severo. No existe aganglionismo ni anomalía motora congénita del colon; este se caracteriza por presentar un origen casi siemprepsicógeno. En los estudios radiográficos el diámetro transverso del colon es mayor. En ocasiones no solo existe dilatación, sino elongación (dolicomegacolon), lo cual lo hace propenso a la volvulación.Existen múltiples enfermedades que causan esta variedad de megacolon; se destacan: metabólicas, neurológicas, inflamatorias, obstructivas, de origen psicógeno, la atrofia de la musculatura lisa y...