Enfermería

NURS 1050


1

Objetivos
Conocer las funciones del sistema renal.
 Mencionar algunos fármacos utilizados para
condiciones del sistema renal.
 Analizar cada una de las funciones de los
fármaco a discutir.
 Explicar como afecta cada uno de los
fármacos en el sistema renal.


2

Anatomía del sistema urinario
 Riñones: son

responsables de eliminar los
desechos del cuerpo,regular el equilibrio
electrolítico y la presión sanguínea, al igual
que estimular la producción de glóbulos
rojos. (Charles Silberberg, D.O., Private
Practice specializing in Nephrology
nov/2007).

3

 Glomérulos: conjunto

de capilares que forman
parte de las nefronas a traves de la cual ocurre
filtración.

 Nefrona: unidad

estructural y funcional de los
riñones encargadade la formación de orina.

 Uréteres: largo

tubo fibromuscular que
conecta cada riñon con la vejiga.

4

 Vejiga: es

una saco muscular hueco ubicado
justo por detrás del hueso pélvico.

 Uretra: surge

de la base de la vejiga; varones
a través del pene y en las mujeres se abre
justo anterior a la vagina.

5

6

Función
 Formación

de la orina.
 Excreción deproductos de desecho.
 Regulación de los electrólitos.
 Regulación del equilibrio acidobásico.
 Control del equilibrio del agua.
 Control de la presión arterial.
7

 Depuración

renal.
 Regulación de la producción de
electrólitos.
 Síntesis de vitamina D a su forma activa.
 Secreción de prostaglandinas.
 Almacenamiento de la orina.
 Vaciado vesical.
8

Diuréticos

Seclasifican de acuerdo a su mecanismo
de acción y a su eficacia:
 Diuréticos de eficacia máxima.
 Diuréticos de eficacia media.
 Diuréticos eficacia ligera.

9

Diuréticos de eficacia máxima
Actúan en la rama ascendente del asa de
Henle, por lo que también reciben el nombre
de diuréticos de asa y son los mas potentes, y
producen una eliminación del 15-25% del
sodio filtrado enel glomérulo.
 El mas utilizado es Furosamide (Laxis).


10

Acciones
1.

2.

3.

11

farmacológicas:
Incrementan la eliminación
urinaria.
Dosis altas produce dilatación
venosa, por o que reduce la
precarga (es utiliza en edema
agudo).
Origina un efecto hipotensor.

Farmacocinética:

Buena absorción por vía oral con una
biodisponibilidad de 50 a 95%.
Ejemplos:
-Furosemida (Lasix)
- Bumetadina (Bumex)
- Torasemida (Demadex)
- Acido etacrínico (Edecrin)
1.

12

Efectos

•
•

•

•
•
•

adversos:
Hipopotasemia
Predisposición a cirrosis hepática (dieta baja en
potasio o perdidas excesivas por vómitos,
diarreas o abuso de laxantes).
Alcalosis hipoclorémica
Hiponatremia
Hipocalemia
Hipovolemia

13

 Usos

terapéuticos:
Enel edema agudo de pulmón
Insuficiencia cardiaca congestiva
Hipertensión arterial
Urgencias hipertensivas
Síndrome nefrótico
Insuficiencia renal crónica

14

Diuréticos de eficacia media
Actúan en la porción inicial del túbulo
contorneado distal, ejerciendo su acción
desde la luz tubular.
 Tiene un efecto diurético moderado,
producen una eliminación de entre el 5 y el
10% del sodiofiltrado.
 Ejemplos: Hidroclorotiazida y la Clortalidona.


15

 Acciones

farmacológicas:
Vasodilatadores
Reducen la tolerancia de la
glucosa
Hipomagnesemia
Hiperuricemia
Reducen la eliminación
urinaria de calcio originando
hipercalemia.

16

 Farmacocinética:


Se absorben bien por vía oral, con
una biodisponibilidad de entre el 60 a
95% de los casos.

Unión a las proteínas plasmáticas
entre el 85-90%.

17

 Efectos

adversos:
Hipopotasemia
Alcalosis metabólica
Hipercolesterolemia
Hiperuricemia
Hiperglucemia
Hiponatremia

18



Usos terapéuticos:
Tratamiento de la hipertensión
Edemas
Diabetes insípida central y nefrógena
Tratamiento crónico de la enfermedad de Meniere
Hipercalciuria idiopática

19

Diuréticos...