Enfermer A En Urgencias 10 V A A Rea 1

Manejo Básico y
Avanzado de la Vía
Aérea.
EU. Andrés Acuña Mendoza.
Docente.

“El destino de los heridos está
en manos de la persona que
le coloca el primer vendaje”.
NICHOLAS SENN, MD (1844-1908).

OBJETIVOS
• Reconocer los signos de una VÍA AÉREA COMPROMETIDA.
• Describir las TÉCNICAS MANUALES para establecer una vía
aérea y para la ventilación con mascarilla.
• Explicar la APLICACIÓNCORRECTA de los accesorios para
la vía aérea.
• Describir la preparación para la IOT, incluido el
reconocimiento de una posible intubación difícil.
• Describir MÉTODOS ALTERNATIVOS para establecer una
vía aérea cuando no se puede efectuar la intubación
traqueal.
• Relacionar los conceptos de volumen minuto y oxigenación
con la fisiopatología del traumatismo.
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INTRODUCCIÓN
•El manejo de la vía aérea tiene una notable relevancia en
el tratamiento de los pacientes VÍCTIMAS DE TRAUMA.
• LA INCAPACIDAD de MANTENER LA OXIGENACIÓN y
la VENTILACIÓN determina lesiones cerebrales
secundarias, que complican las lesiones cerebrales
primarias asociadas al traumatismo inicial.
• GARANTIZAR LA PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA
y MANTENER LA OXIGENACIÓN DEL PACIENTE al
tiempo que se dasoporte ventilatorio cuando sea
preciso, resulta esencial para reducir las lesiones
cerebrales y mejorar el pronóstico del paciente.
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INTRODUCCIÓN
• Debemos asegurar que la vía aérea esté abierta y permita
el intercambio de gases, es decir, la A del ABCDE.
• Debemos además PRESERVAR LA ESTABILIDAD
CARDIOVASCULAR y PREVENIR LA ASPIRACIÓN DEL
CONTENIDO GÁSTRICO duranteel manejo de la vía
aérea.
• Con frecuencia se requiere IOT, pero establecer y
mantener una vía aérea permeable en vez de intubar o
antes de hacerlo es igualmente imprescindible y a
menudo más difícil.

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INTRODUCCIÓN

• El aparato respiratorio tiene dos funciones principales:
– PROPORCIONAR OXÍGENO A LOS HEMATÍES, QUE LO
TRANSPORTAN A TODAS LAS CÉLULAS DEL
ORGANISMO.
–EL SISTEMA ELIMINA DIÓXIDO DE CARBONO (CO2) DEL
ORGANISMO.

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INTRODUCCIÓN

• La incapacidad del aparto respiratorio para
proporcionar oxígeno a las células o de las células
para utilizar el oxígeno suministrado conduce a un
METABOLISMO ANAEROBIO y puede provocar la
muerte con rapidez.
• La incapacidad para ELIMINAR EL CO2 puede
conducir al COMA y ACIDOSIS.

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Manejo de la Vía Aérea.
CONCEPTOS
ANATÓMICOS

ASPECTOS ANATÓMICOS Y
FISIOLÓGICOS
• La vía aérea es el conducto que comunica el
ambiente con los pulmones, permitiendo el
intercambio gaseoso (OXÍGENO Y BIÓXIDO DE
CARBONO).
• Se divide en:
– VÍA AÉREA SUPERIOR.
– VÍA AÉREA INFERIOR.

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VÍA AÉREA SUPERIOR
• Está constituida por estructuras rígidas, NOCOLAPSABLES, y su función principal es comunicar
el ambiente con la vía aérea intratorácica.
• Estructuralmente incluye:
– FOSAS NASALES Y CAVIDAD BUCAL.
– LA NASO Y OROFARINGE.
– LA LARINGE.

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VÍA AÉREA INFERIOR
• Consta de estructuras menos rígidas, CON
POSIBILIDAD DE COLAPSO y su función es
trasladar el aire inhalado hasta los alvéolos donde
se producirá elintercambio gaseoso.
• Estructuralmente incluye:
–
–
–
–
–

TRÁQUEA.
BRONQUIOS PRINCIPALES.
BRONQUIOS SECUNDARIOS.
BRONQUIOLOS TERMINALES Y RESPIRATORIOS.
SACOS ALVEOLARES.
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FISIOLOGÍA
• La vía aérea conduce el aire atmosférico a través
de la nariz, hasta los alveolos.
• Con cada ventilación un adulto promedio toma
aproximadamente 500 ML DE AIRE.
• El sistema de la víaaérea contiene
aproximadamente 150 ML DE AIRE que en
realidad nunca llega a los alveolos.
• El aire dentro de este espacio muerto NO ESTÁ
DISPONIBLE para ser utilizado por el cuerpo para
intercambio gaseoso.
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FISIOLOGÍA
• Cuando el aire atmosférico alcanza los alveolos, el
oxígeno se desplaza cruzando la membrana
alveolocapilar hasta llegar al interior de los
hematíes....