Enfermer a perioperatoria

Enfermería
perioperatoria
Sesión 2

Tipos de intervenciones quirúrgicas
Los procedimientos quirúrgicos suelen agruparse en función del objetivo del procedimiento:
Diagnostico,
Paliativo
Eliminador
Constructivo
Transplante
Grado de urgencia: Se incluye la intervención quirúrgica urgente realizada de inmediato para
conservar la vida del paciente, parte del cuerpo o función corporal. Laintervención quirúrgica
programada es la que no pone en peligro eminente la vida de la persona y puede esperar
Grado de riesgo para el paciente: La intervención quirúrgica impotante implica un riesgo elevado
donde puede complicarse, prolongarse o producir perdidas importante de sangre, afectar órganos
vitales o complicaciones postoperatorias. La intervención quirúrgica leve implica un riesgo mínimo,
con pocacomplicación
El grado de riesgo de un procedimiento quirúrgico se ve afectado por la edad, salud general, estado
nutricional, medicamentos, estado mental.

Periodo perioperatorio
Una intervención quirúrgica es una experiencia única de una alteración
física planificada que engloba tres fases.
Preoperatorias
Intraoperatorias
Postoperatorias

Fase preoperatoria
• Comienza cuando se toma la decisiónde operar, termina cuando el
paciente pasa a la mesa del quirófano, las actividades de enfermería
asociadas a esta fase son la evaluación del paciente, la identificación
de problemas de salud reales o potenciales, la planificación de un
cuidado especifico basado en las necesidades individuales, la
provisión de educación al paciente, familia.
Consentimiento informado: Protege al paciente deprocedimientos
incorrectos/indeseados, la institución y al cirujano de litigios
relacionados con intervenciones no autorizadas.

Fase de valoración en preoperatorio
Implica la recogida y revisión de datos físicos, psicológicos, sociales del paciente para determinar
sus necesidades durante el perioperatorio.
Datos de la evaluación preoperatoria
Estado de salud
Alergias
Medicamentos
Intervencionesquirúrgicas previas
Estado mental
Comprensión del procedimiento quirúrgico y de anestesia
Tabaco
Alcohol y otras sustancias que alteran la mente.
Afrontamiento
Consideraciones culturales y espirituales

Valoración Física
Pruebas de cribado

Diagnósticos en preoperatorio
Deficiencia de conocimiento r/
Ansiedad r/Efectos de la intervención quirúrgica en busca de tumores
de alarma.
Patrón del sueñoalterado r/
Afrontamiento ineficaz r/

Preoperatorio
Requiere 8 horas de ayuno
Hemograma: (Hemoglobina, hematocrito, recuento de glóbulos rojos) recuento de glóbulos blancos,
recuento de plaquetas y diferencial de glóbulos blancos).
Grupo sanguíneo y compatibilidad
Electrolitos (Na+, K+, Ca2+, Mg++, CL-, HCO3Tiempo Protrombina (TP)
Tiempo Parcial de Tromboplastina (TTP)
Glucosa en ayunas.
Nitrógenoureico en sangre BUN
Creatinina
Bilirrubina.
Electrocardiograma a pacientes mayores de 40 años
Prueba de embarazo

Fase intraoperatoria
El profesional de enfermería usa el proceso para diseñar, coordinar y proporción de
asistencia para cumplir las necesidades identificadas del paciente que puede tener
los reflejos protectores y capacidad de autocuidado disminuidos
Tipo de anestesia
Aplicación delPAE.
Valoración( confirma identidad, estado físico y emocional
Diagnostico (riesgo de aspiración, alteración de integridad cutanea)
Planificación (El objetivo en esta fase es mantener seguridad del pte y la hoeostacia.
Ejecución (Esta intervención la lleva entre circulante e instrumentista)

Postoperatoria
La anestecia reduce la capacidad del paciente para responder a estimulos ambientales yayudarse a si
misma
La postanestesica inmediata es un sala de recuperación, una vez que se estabiliza se traslada el paciente al
salón donde tiene la cama asignada. En paciente ambulatorio a zona quirúrgica ambulatoria antes del alta.
Control de signos vitales c/ 15 m
Saturación de O2. color de piel
Idoneidad de ventilación (frecuencia, ritmo profundidad de respiración)
Estado cardiovascular
Nivel de...