Enfermera Profesional

El paciente con traumatismos en el escenario del desastre
La enfermera que acuda al sitio del desastre encontrará en este confusión, desorganización y peligro. Puede haber unas cuantas víctimas o un número abrumador de ellas, e igualmente sus lesiones desplegarse de leves a muy graves. Hace algunos años, gran parte del personal que acudía a auxiliar en el sitio de desastre contaba con unapreparación mínima y sabía poco de la atención a las víctimas gravemente lesionadas; el tratamiento apenas consistía en subir al paciente a una ambulancia, y transportarlo al hospital. Lógicamente ello ocasionaba una tasa elevada de mortalidad durante este tipo de situaciones. En la mayoría de las catástrofes rara vez se utilizaba a las enfermeras; si éstas acudían a la llamada de alerta, su experienciaa menudo se utilizaba en las tareas de selección y organización de auxilio en el sitio de los hechos y no precisamente en la atención directa de las víctimas. La evolución de la enfermería en caso de desastres ha dado un nuevo giro a las labores que desempeña una enfermera en el lugar mismo de la calamidad. La capacitación avanzada en la valoración de traumatismos y su tratamiento, ha preparado ala enfermera para asumir una posición importante en la atención de las víctimas de una catástrofe.
El tratamiento definitivo de las personas que presentan heridas múltiples, depende de la atención critica y de las instalaciones quirúrgicas; sin embargo, el tratamiento inicial puede ser responsabilidad de la enfermera, que es quien primeramente atiende al enfermo. La selección y estabilizaciónde los pacientes en el campo de los hechos han disminuido la mortalidad. Las enfermeras, al administrar las medidas iniciales de conservación de la vida en la escena del desastre, también pueden tener un gran impacto en el restablecimiento de los pacientes con traumatismos.
Se exponen las tareas de la enfermera en la atención de los pacientes con lesiones en el propio escenario de los hechos,enfatizando especialmente la valoración, la estabilización y el transporte de los mismos.
El papel de la enfermera
Las enfermeras pueden enfrentarse con un gran número de actividades en conflicto durante un desastre; se les puede solicitar que se encarguen de la selección, que sirvan como camilleros, que coloquen vendajes en heridas pequeñas o administren medidas avanzadas para conservar la vidade las víctimas con lesiones muy graves. Ellas pueden desempeñar adecuadamente todas estas tareas pero muchas equivalen al uso inapropiado de sus valiosos conocimientos. Deben ser cuidadosas respecto a las obligaciones que acepten. En muchos desastres hay un exceso de personal no clínico que se ocupa de las tareas de rescate como la extracción de las víctimas de la zona de peligro, sutransportación y el control de diversas zonas. Lo que más se necesita en estos casos es el personal que pueda administrar un tratamiento médico sofisticado a las personas en una zona de tratamiento establecida. Los conocimientos y la práctica clínica de la enfermera la hacen una persona muy importante para todo herido que necesite atención médica. Seria un desperdicio de talento asignarla a las tareas derescate o a las labores de control mientras el personal no clínico lleva al cabo la asistencia de los lesionados. El papel más importante que pueda asumir la enfermera es el de cuidar a los pacientes en la zona de tratamiento.
La participación precisa de la enfermera en la atención de las víctimas puede variar según sus conocimientos y las necesidades de los pacientes. Las víctimas con traumatismosmuy graves y que ocupan en las categorías de selección la de más urgentes requieren de atención altamente especializada que no todas las enfermeras pueden brindar. Para que la enfermera trate adecuadamente a dichos pacientes necesita estar perfectamente preparada en medicina de urgencia o de cuidados intensivos. La falta de conocimientos en el tratamiento esencial de traumatismos; como la...