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Páginas: 14 (3279 palabras) Publicado: 16 de abril de 2013
NORMA TECNICA Nº 025 -/MINSA/DGSP V.01


“ACTUALIZACIÓN EN LA ATENCIÓN DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS MULTIDROGORRESISTENTE (TB MDR)”


I. INTRODUCCION

La adecuada aplicación de la estrategia DOTS (Siglas en ingles del Tratamiento Acortado Directamente Observado) en el Perú, ha permitido dar a la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESNPYCTB),continuidad, consistencia, cobertura nacional y capacidad de buscar su continuo perfeccionamiento a través del análisis e interpretación de los datos recogidos mediante el uso de un adecuado sistema de registro e información operacional y epidemiológica.

El control de la tuberculosis ha mostrado avances importantes mereciendo un reconocimiento en el ámbito internacional, por la Organización Mundialde la Salud, considerándolo como un modelo para los países de las Américas y otros continentes.

A pesar de los logros obtenidos, la Tuberculosis continua siendo un importante problema sanitario, por lo que es necesario fortalecer las estrategias para su control, especialmente de la Tuberculosis Multidrogorresistente.

En el Perú, desde Octubre de 1997, se viene aplicando un esquema deRetratamiento Estandarizado para pacientes con TB MDR, de acuerdo a recomendaciones del Programa Global de Tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Desde enero de 1999, el entonces Programa Nacional de Control de Tuberculosis, la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), el Programa de Enfermedades Infecciosas y Cambio Social de la Escuelade Medicina de la Universidad de Harvard, Boston USA y Socios En Salud – Sucursal Perú, han desarrollado el “Proyecto Colaborativo para la Atención de pacientes con TB MDR en el Perú” y desde setiembre del 2003, se está ejecutando el Objetivo 3 del Proyecto de Fortalecimiento del Control de la Tuberculosis en el Perú: “Extender la cobertura del DOTS plus de 50 % a 95 % y mejorar la tasa decuración de pacientes TB MDR de 60 % a 85 % ”.

Considerando la experiencia adquirida y la evidencia científica a lo largo de estos años en DOTS y DOTS Plus, la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis con opinión de la Sociedad Científica y consultores nacionales e internacionales, actualiza los procedimientos para la atención de pacientes con TuberculosisMultidrogorresistente en el Perú, con el fin de uniformizar los criterios de diagnostico, terapéutico y los procesos para el manejo de la TB MDR.

II. OBJETIVOS

Uniformizar los criterios y técnicas empleados en el diagnóstico y tratamiento de la Tuberculosis Multidrogorresistente en el país.

III. BASE LEGAL

• Ley No. 27657 - Ley del Ministerio de Salud
• Decreto Supremo No.013-2002-SA, queaprobó el Reglamento de la Ley No. 27657
• Decreto Supremo No. 014-2002-SA, que aprobó el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
• Ley No. 26842 - Ley General de Salud.

IV. ÀMBITO DE APLICACIÓN

La presente Norma Técnica es de aplicación obligatoria en todos los servicios asistenciales del sector salud en el territorio nacional.

V. DEFINICIONES

1. PacienteNuevo de Tuberculosis (NT): Todo paciente que nunca recibió tratamiento antituberculoso y en caso de haber recibido, fue por un tiempo menor de 30 días.

2. Paciente antes tratado de tuberculosis (AT): Todo paciente que recibió tratamiento antituberculoso, por un tiempo mayor de 30 días.

3. Resistencia primaria (R.P.): Se define como la resistencia que se presenta en un paciente nuevo detuberculosis (N.T.) en quien se aísla Mycobacterium tuberculosis resistente a uno o más fármacos antituberculosos.

4. Resistencia Secundaria ò Adquirida (R.S.): se define como la resistencia que se presenta en un paciente A.T. de quien se aísla Mycobacterium tuberculosis resistente a uno o más fármacos antituberculosos.

5. Tuberculosis Drogorresistente: Con esta expresión se designa un caso de...
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