enfermera

ANEXO 7
MEDIDAS PREVENTIVAS PARA REDUCIR INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN
NEONATOLOGIA
La modificación de las prácticas de atención ineficaces mediante los programas de capacitación es
uno de los aspectos más importantes para apoyar los programas de prevención de IIH.
El plan de capacitación a desarrollar tiene como objetivo no solo brindar actualización de los
conocimientos, sinotambién difundir la importancia del proyecto proporcionando un espacio para
la búsqueda conjunta de soluciones. La capacitación continua del personal busca lograr la
modificación de las prácticas habituales hacia prácticas de atención más seguras y eficientes.
Existen varias revisiones sobre las acciones preventivas para lograr la reducción de IIH en
unidades de hospitalización de pacientecríticos y las recomendaciones se categorizan como
sigue:
Categoría A: Recomendaciones sustentadas con buena evidencia.
Categoría B: Recomendaciones sustentadas con moderada evidencia para su
implementación.
Categoría C: Recomendaciones con pobre evidencia.
Calidad de evidencia:
I: Evidencia a partir de trabajos adecuadamente ramdomizados y ensayos clínicos.
II: Evidencia a partir de ensayosclínicos con buen diseño; pero sin randomización,
estudios de cohortes o casos y controles, series de tiempo o por resultados dramáticos a
partir de experimentos no controlados.
III Evidencia a partir de opiniones de expertos basados en experiencia clínica, estudios
descriptivos o reportes de comité de expertos.
Las precauciones estándar consisten en las medidas que se deben tomar frentea todo paciente,
en cualquier tipo de atención y en cualquier lugar en que se realicen los cuidados de salud.
Incluyen y combinan la higiene de las manos y las medidas que se aplican frente a exposición a
sangre y fluidos corporales.
Complementariamente, es muy importante la disposición adecuada del material punzocortante
después de ser utilizado con el fin de evitar accidentes conexposición a sangre y fluidos
corporales, siendo el operador el responsable de eliminar el material de manera segura en
recipientes adecuados.
Se debe tener presente que las precauciones estándar son independientes de la condición de
infección conocida de cada paciente, como por ejemplo infección por virus de inmunodeficiencia
humana, debido a que deben aplicarse a todos los pacientes.
7.2.1HIGIENE DE MANOS:
La higiene de las manos consiste en asegurar que durante la atención del paciente las manos
estén libres de microorganismos; esta medida ha demostrado no solo ser la más efectiva en la
prevención de IIH, sino también costo-efectiva. La higiene de las manos deber ser siempre antes y
después de la atención de todos los pacientes y el procedimiento recomendado se encuentradetallado en el Anexo Nro. 1
Objetivos:
Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la piel, mediante la
acción mecánica con agua y jabón.
Prevenir la diseminación de microorganismos por vía mano portada.
Prevenir la transmisión de agentes infecciosos entre pacientes (transmisión cruzada).
El lavado de manos produce una importante reducción de microorganismosen las manos,
asociado con una disminución en la morbilidad y mortalidad por IIH.
En la superficie de la piel se encuentra la microbiota residente y la microbiota transitoria. La
microbiota residente se ubica bajo el estrato córneo, en la zona más profunda de la epidermis,
coloniza las glándulas sebáceas, de allí que resulta difícil su eliminación. Varía de acuerdo al sitio
del cuerpo,edad, salud y tipo de trabajo. Resulta difícil removerla con el lavado con agua y jabón
(reducción del 50%). Estos microorganismos corresponden a Estafilococo coagulasa negativo, Acinetobacter sp y levaduras del género Cándida. Su importancia radica en cirugía principalmente,
donde se llega directamente a donde se encuentra la microbiota residente.
Por su parte la flora transitoria se ubica...