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Páginas: 12 (2901 palabras) Publicado: 9 de mayo de 2013
Precauciones y aislamientos en patología infecciosa
OBJETIVO

Se han diseñado con el fin de prevenir la diseminación de microorganismos entre el paciente, personal hospitalario, visitantes y equipos.
Las precauciones de aislamiento hospitalario, buscan:

• Cortar la cadena de transmisión del agente infeccioso
• Disminuir la incidencia de infección nosocomial
• Prevenir y/o controlarbrotes
• Racionalizar el uso de recursos
• Mantener calidad en la atención del Hospital de los Santos Reyes


CARACTERÍSTICAS DE LAS PRECAUCIONES

PRECAUCIONES ESTÁNDAR

Las más importantes. Son las precauciones diseñadas para el cuidado de todos los pacientes ingresados, independientemente de su diagnóstico o presunto estado de infección.


PRECAUCIONES BASADAS EN LA TRANSMISIÓN

Estesegundo grupo está diseñado para el cuidado de pacientes específicos, en los que se conoce o se sospecha la existencia de colonización o infección con patógenos epidemiológicamente importantes.
La indicación de "aislamiento" la realiza el médico, como parte de las "órdenes de tratamiento". Es responsabilidad del médico dejar escrita esta indicación y preferiblemente comunicarlo tambiénverbalmente a la supervisora, así como notificarlo al Servicio de Preventiva de referencia en los casos de EDOS (Enfermedades de Declaración Obligatoria).

Estas precauciones se han agrupado en cuatro:

• Precauciones de transmisión aérea
• Precauciones de transmisión por gotas
• Precauciones de transmisión por contacto
• Precauciones de protección. Aislamiento inverso

Este tipo de precaucionesincluyen además de las precauciones estándar, las siguientes:

• Habitación individual*
• Conocimiento por todo el grupo de salud mediante la señalización adecuada (carteles en la habitación, constancia en la Historia Clínica)
• Se debe instruir al paciente, a la familia y visitantes acerca de los objetivos de las precauciones que aplicamos en el paciente
• Se limitarán al máximo lasvisitas, nunca deberá haber más de un familiar en cada turno
• Según el tipo de precauciones se tomarán las medidas específicas que se indican en este protocolo reflejado en los apartados correspondientes
• Si el enfermo tiene que desplazarse a otra área del hospital, se le colocará una mascarilla quirúrgica y se informará de las normas (bata, guantes, lavado de manos, tapabocas...) al personal que vaa entrar en contacto con el paciente, según las especificaciones para cada tipo de aislamiento.

* Habitación individual: obligatoria en las enfermedades por transmisión aérea y aislamiento inverso. En las de transmisión por contacto o por gotas es recomendable (en estos casos si no se dispusiera de habitación individual, la distancia de un paciente y otro debe ser al menos de un metro). En loscasos de transmisión aérea la habitación debería de disponer de un sistema de presión negativa, en nuestro hospital no disponemos de este tipo de habitación, por lo que se justifica el abrir las ventanas siempre con la puerta de la habitación cerrada (evidencia IB).

Hemos incluido un listado de las enfermedades infectocontagiosas frecuentes en nuestro medio y que requieren estas medidas. Paraotras enfermedades o para saber cuanto tiempo debe durar el aislamiento consultar con la Comisión de Infecciosas, la bibliografía de este protocolo o en la paginahttp://www.cdc.gov/ncidod/hip/ISOLAT/isoapp_a.htm

PRECAUCIONES ESTÁNDAR

Lavado de manos: se debe realizar siempre después de tocar sangre, fluidos corporales y material contaminado, se lleve o no puestos guantes. Ver protocolo delavado de manos.

Uso de guantes: se deben utilizar guantes, no estériles, cuando se toca sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones y material contaminado. También cuando se va a tocar una mucosa o piel no intacta. Cambiarse los guantes, entre procedimientos con el mismo paciente después de contactar con material que pudiera contener alta concentración de microorganismos. Lavarse...
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