enfermera

Tema III. Conservación y aprovisionamiento de vacunas

Autor

Introducción

Manuel Vidal Fernández Fernández

E

Diplomado en enfermería. Enfermero
del Centro de Atención Primaria de Oroso.
Servicio Galego de Saúde
La Coruña- España
Actualizada: 15/01/2008

n la actualidad disponemos de una amplia variedad de vacunas que son
seguras y efectivas, propiedades que, sin embargo, noson suficientes
para garantizar la eficiencia de los programas de vacunación. Es imprescindible que dichas vacunas, además de ser accesibles a la población, lleguen
en perfecto estado de conservación, de forma que pueda garantizarse tanto
su inmunogenicidad como su eficacia protectora.
Debemos ser conscientes de que el éxito de un programa de vacunación
depende no sólo de que las vacunas hayansido correctamente fabricadas
sino de que se hayan respetado rigurosamente una serie de normas de almacenamiento, transporte y conservación, de forma que el producto llegue
a su destino en condiciones óptimas. El inadecuado manejo de una partida
de vacunas puede interferir gravemente o llevar al fracaso un programa de
vacunación perfectamente bien diseñado, sea por la pérdida de eficacia de
lasvacunas administradas o incluso por un aumento de la reactogenicidad
local producida por las vacunas conservadas en condiciones inadecuadas.
Como regla general, el rango ideal de temperatura para asegurar su perfecta
conservación es entre 2º-8ºC, siendo por tanto imprescindible una correcta
planificación logística de los programas de inmunización, así como el adecuado mantenimiento de la cadenade frío durante todo el proceso. Dependiendo de su naturaleza pueden alterarse al ser expuestas a variaciones de la
temperatura. Ciertas vacunas como la polio oral (VPO), triple vírica, varicela,
alguna de las vacunas meningocócicas (Menjugate®) y fiebre amarilla son
muy sensibles al calor. Algunas como el tétanos, Td, DTPa, polio inactivada
(VPI), hepatitis B, gripe, Hib y, meningococo C, porel contrario, se inactivan
con la congelación (en general todas las que contengan adyuvantes). Las
alteraciones y pérdidas de potencia inmunogénica de las vacunas por la exposición a temperaturas inadecuadas son acumulativas e irreversibles.
El único método que en la actualidad nos permite garantizar la inmunogenicidad y eficacia protectora de una vacuna desde su elaboración hasta suadministración, es el mantenimiento de la cadena de frío.

Cadena de frío

S
Manual de
vacunaciones del adulto

Edición 2008

Manual de vacunaciones del adulto

e denomina “cadena de frío” al conjunto de elementos y actividades
necesarios para garantizar la integridad y potencia inmunizante de las
vacunas desde su fabricación hasta su administración. La cadena de frío la
conforman varioseslabones, todos ellos fundamentales; por un lado están
las personas que manipulan las vacunas y los sanitarios que las administran (recursos humanos), por otro el material que sirve para almacenarlas
hasta su utilización (recursos materiales), también conocidos como parte
fija de la cadena (representada por las cámaras frigoríficas, los frigoríficos
y congeladores) y la cadena móvil, (compuesta porvehículos frigoríficos,
neveras portátiles, contenedores isotérmicos y acumuladores de frío que son
utilizados para el transporte).
Elementos de la cadena de frío:
• Recursos humanos: Todo individuo que interviene en el transporte, distribución, manipulación y administración.
• Recursos materiales:
•Cadena fija: cámaras frigoríficas, frigoríficos y congeladores
•Cadena móvil: vehículosfrigoríficos, neveras portátiles, cajas isotérmicas....
En la actualidad disponemos en nuestro medio de los recursos necesarios
para garantizar el adecuado mantenimiento de la cadena de frío. No obstante, la fase de almacenaje constituye el periodo más crítico por varios motivos, entre los que destaca, la escasez de espacio para el correcto almacenaje
del pedido (en nuestro medio trimestral) o el...