Enfermera

INTRODUCCION
Con el propósito de unificar las indicaciones y lograr la adhesión de los trabajadores de la salud, la OMS recomienda cinco momentos en los que se requiere realizar la higiene de las manos.
PROBLEMA:
Elevada incidencia de infecciones intrahospitalarias ocasiona estancia prolongada y complicaciones que pueden llegar a la muerte, además del consiguiente aumento de costos en laatención

SOLUCION:
La primera iniciativa mundial en pro de la seguridad del paciente, “Una Atención Limpia es una Atención más Segura” se preocupa de buscar el compromiso y la acción a escala mundial en lo que respecta a la reducción de Infecciones: La Higiene de Manos es una de las estrategias.

Para ello propone el enfoque “Mis Cinco Momentos Para la Higiene de Manos”, el cual se planteacomo el método de referencia para el desempeño adecuado, la enseñanza y evaluación de la higiene de las manos. El método “Los cinco momentos para la higiene de manos”, ha sido ampliamente estudiado y aplicado en la práctica clínica basado en los siguientes principios teóricos.
Riesgo de contaminación para el trabajador de la salud: Se presenta durante las actividades clínicas, al entrar encontacto con el paciente o al tocar una superficie inanimada contaminada (zona del paciente). Está formada por el paciente y el espacio ubicado a su alrededor, incluye cama, sábanas, sillas, monitores, etc. Estos equipos se contaminan por contacto directo con el paciente o cuando el trabajador de la salud los manipula con sus manos contaminadas.
Los sitios críticos de contacto: Son aquéllos en loscuales se puede entrar en contacto directo con fluidos corporales, por la existencia de dispositivos colocados al paciente (sonda vesical o venoclisis) o por la piel expuesta.
La zona para la atención en salud: corresponde a las áreas lejanas al paciente, las cuales pueden estar contaminadas por gérmenes multirresistentes presentes en el ambiente hospitalario.
Oportunidad para la higiene: Lamano contaminada del trabajador de la salud es el elemento más importante para la transmisión de gérmenes en la institución. Por lo tanto, el movimiento del trabajador de un área a otra o el cambio de actividad determinan el momento para la higiene de manos y definen el concepto de oportunidad para la higiene.
Efecto de la higiene: la realización de las técnicas de higiene de manos previenen latransmisión de gérmenes entre paciente y paciente, la infección endógena y exógena del paciente, la infección del trabajador de la salud y la contaminación del ambiente hospitalario. A partir de estos principios teóricos, se indican los siguientes momentos clínicos para realizar la higiene de manos:
PRIMER MOMENTO: Antes del contacto con el paciente
Explicación | Impacto | Actividades |
Fuentede contaminación: superficies del ambiente hospitalario Receptor: cualquier superficie en la zona del paciente | Prevenir la transferencia de microorganismos. Previene la colonización del paciente. | Saludar al paciente Movilización del paciente Bañarlo Tomarle el pulso Tomarle la temperatura Tomarle la presión arterial Palpación abdominal Auscultación torácica |

SEGUNDO MOMENTO: Antes derealizar una actividad aséptica Este momento corresponde a la manipulación o colocación de un dispositivo, independientemente de si el trabajador de la salud utiliza guantes.
Explicación | Impacto | Actividades |
Fuente de contaminación: superficies del ambiente hospitalario Receptor: área limpia del paciente | Previene la introducción directa de gérmenes al paciente: infección endógena. |Cuidado dentalAspiración de secreciones Cuidado de piel lesionada Cuidado de heridasInyección subcutánea Inserción de catéterPunción lumbar.Apertura de accesos vasculares.Preparación de alimentos. |

TERCER MOMENTO: Después del contacto con líquidos corporales o excreciones, membranas mucosas, piel no intacta o manipulación de apósitos de heridas
Explicación | Impacto | Actividades |
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