enfermera
Páginas: 13 (3052 palabras)
Publicado: 6 de mayo de 2014
Guía del Dengue
1. INTRODUCCIÓN
El Dengue es una arbovirosis causada por un flavivirus, cuyo vector es el Aedes aegypti y cuyo único reservorio es el hombre. Su alta transmisibilidad cuando el vector existe en niveles apropiados genera una alta capacidad de producir epidemias con alta morbilidad y mortalidad en su forma hemorrágica.
El año 2000 se confirmó la presencia del vectoren Isla de Pascua y el año 2002 se registró un brote epidémico en el que se reportaron 636 casos, 132 confirmados por IgM y 504 por nexo epidemiológico. La presentación clínica fue de Dengue clásico, sin letalidad. No ha habido casos reportados desde entonces. El serotipo circulante fue el 1, de origen polinésico.
Dado que la inmunidad es permanente para el serotipo infectante, enre-infecciones por otros serotipos la posibilidad de ocurrencia de la presentación en su forma hemorrágica varia entre un 5 y un 15% de los casos.
Según información proporcionada por el Departamento de Epidemiología y la OMS/OPS1,2, la infestación por Ae. aegypti en la Isla no está controlada, y dadas las características de los diversos turistas que la visitan existe la posibilidad de introducción de unserotipo diferente, lo que permite prever la ocurrencia de entre 15 a 225 casos, lo cual hace imprescindible protocolizar su atención y asegurar la existencia de los recursos necesarios para esto en el Hospital de Hanga Roa.
2. OBJETIVO
El presente protocolo tiene como objetivo asegurar la calidad de la atención de la población en riesgo para disminuir la morbimortalidad , especialmentede Dengue Hemorrágico, abordando el Diagnóstico y el manejo local de los casos y el protocolo de derivación de quienes así lo requieran.
3. DEFINICIÓN Y CONCEPTOS GENERALES
Importancia epidemiológica del Dengue:
El Dengue en cualquiera de sus formas ( Dengue clásico, Dengue hemorrágico o shock por Dengue) constituye un grave problema de Salud Pública en muchos lugares de las Américas.Si bien los casos en Chile continental han sido sólo importados, en la Isla de Pascua se detectó el vector el año 2000, por lo cual, después de la introducción del virus el año 2002 con el consiguiente brote ,existirá siempre la posibilidad de hiperendemia con ocurrencia de casos de Dengue hemorrágico, esto ultimo facilitado por la variedad de turistas y la posibilidad que alguno de ellos estéen período virémico e introduzca un serotipo viral distinto,
El enfoque promovido por la OMS para controlar la enfermedad es realizar intervenciones integrales, estas actividades deben acomodarse a la cultura local, a los conceptos de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, vigilancia y control de factores de riesgo ambientales, entre otros, a través de un trabajo coordinado intrae intersectorial y con un enfoque de movilización y comunicación social que logre un vínculo perfecto del conocimiento y la conducta3.
Factores de riesgo para Dengue:
La transmisión de los virus del Dengue es intra y peridomiciliaria, predominantemente urbana y se relaciona con altas densidades de mosquitos y personas, puesto que el único reservorio conocido son los seres humanos ( enÁfrica se sospecha que hay un reservorio en primates) .
En la Isla de Pascua han existido varios factores que han dificultado el éxito en la erradicación del vector y por ende, la permanente existencia de riesgo de brotes de enfermedad. Pese a que posiblemente la gran mayoría de los habitantes de la Isla son inmunes a Dengue serotipo 1, esto mismo los pone a riesgo de las formas severas de laenfermedad si adquieren un serotipo diferente que podría ser introducido por turistas que vengan de lugares donde hay circulación de serotipos 2,3 o 4, y que visiten la isla en período virémico de la enfermedad.
Considerando que según las notificaciones, 20% de los habitantes tuvieron enfermedad clínica y posiblemente un numero similar tuvo enfermedad subclínica, tendríamos una población de...
Guía del Dengue
1. INTRODUCCIÓN
El Dengue es una arbovirosis causada por un flavivirus, cuyo vector es el Aedes aegypti y cuyo único reservorio es el hombre. Su alta transmisibilidad cuando el vector existe en niveles apropiados genera una alta capacidad de producir epidemias con alta morbilidad y mortalidad en su forma hemorrágica.
El año 2000 se confirmó la presencia del vectoren Isla de Pascua y el año 2002 se registró un brote epidémico en el que se reportaron 636 casos, 132 confirmados por IgM y 504 por nexo epidemiológico. La presentación clínica fue de Dengue clásico, sin letalidad. No ha habido casos reportados desde entonces. El serotipo circulante fue el 1, de origen polinésico.
Dado que la inmunidad es permanente para el serotipo infectante, enre-infecciones por otros serotipos la posibilidad de ocurrencia de la presentación en su forma hemorrágica varia entre un 5 y un 15% de los casos.
Según información proporcionada por el Departamento de Epidemiología y la OMS/OPS1,2, la infestación por Ae. aegypti en la Isla no está controlada, y dadas las características de los diversos turistas que la visitan existe la posibilidad de introducción de unserotipo diferente, lo que permite prever la ocurrencia de entre 15 a 225 casos, lo cual hace imprescindible protocolizar su atención y asegurar la existencia de los recursos necesarios para esto en el Hospital de Hanga Roa.
2. OBJETIVO
El presente protocolo tiene como objetivo asegurar la calidad de la atención de la población en riesgo para disminuir la morbimortalidad , especialmentede Dengue Hemorrágico, abordando el Diagnóstico y el manejo local de los casos y el protocolo de derivación de quienes así lo requieran.
3. DEFINICIÓN Y CONCEPTOS GENERALES
Importancia epidemiológica del Dengue:
El Dengue en cualquiera de sus formas ( Dengue clásico, Dengue hemorrágico o shock por Dengue) constituye un grave problema de Salud Pública en muchos lugares de las Américas.Si bien los casos en Chile continental han sido sólo importados, en la Isla de Pascua se detectó el vector el año 2000, por lo cual, después de la introducción del virus el año 2002 con el consiguiente brote ,existirá siempre la posibilidad de hiperendemia con ocurrencia de casos de Dengue hemorrágico, esto ultimo facilitado por la variedad de turistas y la posibilidad que alguno de ellos estéen período virémico e introduzca un serotipo viral distinto,
El enfoque promovido por la OMS para controlar la enfermedad es realizar intervenciones integrales, estas actividades deben acomodarse a la cultura local, a los conceptos de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, vigilancia y control de factores de riesgo ambientales, entre otros, a través de un trabajo coordinado intrae intersectorial y con un enfoque de movilización y comunicación social que logre un vínculo perfecto del conocimiento y la conducta3.
Factores de riesgo para Dengue:
La transmisión de los virus del Dengue es intra y peridomiciliaria, predominantemente urbana y se relaciona con altas densidades de mosquitos y personas, puesto que el único reservorio conocido son los seres humanos ( enÁfrica se sospecha que hay un reservorio en primates) .
En la Isla de Pascua han existido varios factores que han dificultado el éxito en la erradicación del vector y por ende, la permanente existencia de riesgo de brotes de enfermedad. Pese a que posiblemente la gran mayoría de los habitantes de la Isla son inmunes a Dengue serotipo 1, esto mismo los pone a riesgo de las formas severas de laenfermedad si adquieren un serotipo diferente que podría ser introducido por turistas que vengan de lugares donde hay circulación de serotipos 2,3 o 4, y que visiten la isla en período virémico de la enfermedad.
Considerando que según las notificaciones, 20% de los habitantes tuvieron enfermedad clínica y posiblemente un numero similar tuvo enfermedad subclínica, tendríamos una población de...
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