ENFERMERA

Patología:

ULCERAS POR PRESIÓN
Objetivos:

Aliviar o eliminar la presión para evitar la formación de úlceras por presión.
Mejorar el estado nutricional y conservar un equilibrio positivo denitrógeno: las úlceras por presión se desarrollan con más rapidez y son más resistentes al tratamiento en los que sufren trastornos de la nutrición.
Acelerar el proceso de cicatrización de la úlcerapor presión.
Disminuir el dolor al paciente, para darle tranquilidad y comodidad.


Diagnóstico:

Daño potencial de la integridad de la piel relacionado con la presión.
Alteración de lanutrición por defecto relacionada con el acceso limitado a los alimentos, incapacidad para absorber nutrientes debido a factores biológicos, anorexia.
Alteración de la integridad de la piel relacionado conúlceras por presión en evolución.
Dolor relacionado con la destrucción tisular y la exposición de nervios.
Actividades:

Aliviar la presión estimulando la actividad el paciente:
Establecer unprograma de cambio de posición
Voltear al paciente cada hora o a intervalos de dos horas.
Colocar al paciente en las cuatro posiciones (laterales, pronación y dorsal) en secuencia, a menos que estécontraindicado.
Evitar las fuerzas de rasurado y la fricción:
Evitar elevar más de 30 grados la cabecera de la cama para reducir las fuerzas de rasurado.
Emplear buenas técnicas para cambiar de lugar alpaciente para reducir la fricción y la consiguiente pérdida de epidermis.
Rodar y elevar al paciente, no deslizar ni tirar del cuerpo a través de la superficie de apoyo.
Emplear sábanas para eltraslado.
Emplear protectores para talones y codos.
Mantener la sábana de abajo seca y bien estirada para aliviar las arrugas.
Colocar al paciente con almohadas, cojincillos, etc. Para aliviar lapresión.
Alivio de la presión sobre las salientes óseas mediante posiciones correctas con almohadas y técnicas “de puentes”.
Dieta abundante en proteínas: las reservas adecuadas de proteínas son...