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1. La Dismenorrea: Causa, Diagnóstico y Tratamiento Lorena L. Núñez R. E s t . M e d i c i n a U n i v e r s i d a d d e P a n a m á C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D . P r o f e s o r e s :
2.Objetivos  Aprender sobre una de las enfermedades ginecológicas que más afectan a las mujeres, la dismenorrea.  Identificar cuales son los síntomas de la dismenorrea.  Explicar como se realiza el diagnóstico de la dismenorrea y su influencia a la hora de decidir cual será el mejor tratamiento.  Divulgar todos los conocimientos sobre la dismenorrea para informar y educar a todas las mujeres quepadecen o pudiesen padecer dismenorrea.
3. ¿Sufre de dismenorrea? ¿Tienes dolores muy fuertes tipo cólico durante tu período menstrual? ¿Sientes náuseas y dolores de cabeza? Quizás estés frente a uno de los trastornos ginecológicos mas comunes en las mujeres, la dismenorrea. Se estima que más de la mitad de las mujeres sienten dolor durante el día 1 o 2 de su menstruación acompañado de otrossíntomas y alrededor del 5-15% interrumpen sus actividades diarias por este padecimiento.
4. ¿Qué es Dismenorrea? Cuando hablamos de Dismenorrea nos referimos al dolor uterino y todos los trastornos del estado general de la mujer que suceden durante la menstruación. Debido a que la dismenorrea no solo abarca el dolor intenso sino que incluye otros síntomas, muchos expertos le llaman “síndromepremenstrual”. La dismenorrea puede ser primaria o secundaria, dependiendo de la ausencia o presencia de una enfermedad ginecológica comprobada.
5. Dismenorrea Debido al dolor tan intenso que presentan las mujeres con dismenorrea, se considera como un factor negativo ya que se estima que entre un 5-15% de las mujeres con este padecimiento suspenden sus actividades diarias, ya sean laborales, académicas,deportivas o sociales.
6. Patogénesis La dismenorrea ocurre gracias a los altos niveles de prostaglandinas liberados al momento del desprendimiento del endometrio al comienzo de la menstruación. Las prostaglandinas inducen las contracciones uterinas, producidas a una alta frecuencia en un rango de 4- 5 contracciones cada 10 minutos. La presión uterina aumenta superando la presión arterial, lo queconlleva al desarrollo de isquemia uterina seguido de una acumulación de metabolitos anaerobios, los cuales estimulan las neuronas del dolor tipo C.
7. Prostaglandinas Las prostaglandinas son eicosanoides (ácidos grasos de 20 carbonos) derivados de los lípidos de la membrana. Se forman a partir de ácido araquidónico gracias a la acción de la ciclooxigenasa. En la dismenorrea, provocaban lacontracción del músculo liso del útero, en donde actúan la PGF 2 y PGE2. Estructura química de las prostaglandinas. Procedimiento para la síntesis de prostaglandinas.
8. Síntomas  Dolor en la parte inferior del abdomen. Dolor irradiado hacia las piernas. Dolor lumbar. Náuseas Cefaleas Fatigas Debilidad Diarrea Vómitos
9. Dismenorrea Primaria La dismenorrea primaria inicia en la adolescencia,después de los primeros cuatro a cinco ciclos ovulatorios. El dolor comienza uno o dos días antes del período menstrual o con el comienzo del mismo. En la mayoría de los casos, suele ser un dolor constante acompañados de fuertes calambres en la parte baja del abdomen y el área supra púbica además de dolores en la espalda o irradiado hacia las piernas.
10. Dismenorrea Primaria Investigadorescanadienses entrevistaron a 934 mujeres de 18 años o más con dismenorrea primaria en donde el 60% describió su dolor de moderado a grave, 50% dijo que dificultaba sus actividades diarias y el 17% informó su ausencia a sus actividades escolares o laborales a causa de la dismenorrea. Alrededor del 60-93% de las adolescentes ha sufrido o sufre de dismenorrea, pero solo el 15% recurren a la atención...