Enfermera

Preparación del paciente en quirófano
Las diversas funciones de la enfermera en este periodo son relevantes (circulante, instrumentista), ya que son garantes de la técnica aséptica y las que mantienen al equipo quirúrgico perfectamente coordinado.
La complejidad de las intervenciones y actividades de enfermería requieren unaformación específica en este campo de actividad profesional. Lapreparación de la paciente será llevada a cabo principalmente por la
enfermera circulante, con la colaboración de la enfermera instrumentista:


ENFERMERA CIRCULANTE:


Previamente a la llegada del paciente al quirófano :
-Preparar la medicación para inducir la anestesia , así como preparar las bombas
de perfusión necesarias durante el proceso de anestesia (ANEXO
PROTOCOLO ANESTESIA )-Revisar el respirador de anestesia (asegurarnos de su correcto funcionamiento)
- Reponer los gases anestésicos,
- Comprobar el buen funcionamiento del laringoscopio
- Preparar el tubo endotraqueal o la mascarilla laringea así como el material
necesario para su fijación una vez comprobado su correcta posición.



Tras la llegada del paciente :
El hecho de que el proceso quirúrgico inmediatoabarque, sala de hospitalización, quirófano y sala de reanimación-despertar, llevó a la necesidad de establecer un protocolo conjunto entre las distintas áreas, para así poder
mantener una continuidad en la prestación de la asistencia.
Dicho protocolo consta de:
1-Registro prequirúrgico. A cumplimentar por el personal de enfermería de la
sala de hospitalización.
2-Registro posquirúrgicoinmediato. A cumplimentar por el personal de
enfermería de la sala de reanimación.
3-Registro u hoja de quirófano. A cumplimentar por el personal de enfermería
de quirófano.

Objetivos:

A Asegurar que el paciente que va a ser intervenido llegue en las condiciones
aptas para tal fin.
1) Recepción e identificación del paciente, en un clima de cordialidad
y empatía
a) Nombre, apellidos, edad y nºde historia clínica.
b) Diagnóstico y tratamiento quirúrgico
c) Fecha y hora de llegada al quirófano.
d) Tipo de intervención. Programada- Urgente.
e) Evaluar preparación quirúrgica:
-Profilaxis antibiótica s/p
- Cubriremos el cabello con un gorro de quirófano.
-Aseo corporal.
-Preparación de la zona y rasurado.
-Cosméticos o pinturas.
-Ropa.
-Retirada de prótesis móviles.
-Retiradade joyas.
-Sondajes
-Ayunas.
- Verifica el sitio y lado del procedimiento

2.) Valoración psicológica y apoyo emocional
a. Valoración psicológica. Tranquilo, colaborador, orientado, desconfiado.
b. Presentarnos ante el paciente como la enfermera que le va a cuidar durante todo el proceso.
c. Proporciona r acompañamiento a la paciente, contacto visual y verbal para potenciar su seguridad
d.Debe procurarse un ambiente relajado y confortable, manteniendo su cuerpo tapado y reduciendo la espera
innecesaria.
e. Cuidaremos el contenido de las conversaciones, durante la inducción y el despertar, ya que la audición es el último sentido que se pierde.
f. Informarle de donde se encuentra y familiarizarla con el
ambiente.
g. Explica brevemente las fases perioperatorias al paciente
h.responder a las preguntas que formule o transmitir esta angustia al cirujano para que éste la solvente, trasmitiendo confianza y serenidad.
i. Comunica al cirujano cualquier irregularidad percibida durante la preparación preoperatoria y el estado físico o
emocional del paciente

3) Alergias, enfermedades concomitantes y medicación actual.


B. Acomodarle y prepararle en la mesa dequirófano, minimizando en lo posible el riesgo quirúrgico.
a. Asiste en el traslado adecuado del paciente de la camilla a la mesa de operaciones
b. Ayudar en la colocación supina de la paciente en la mesa de intervención, ofreciendo comodidad, como apoya cabezas, apoya brazos...
c. Canalización de vía venosa periférica
· Buena accesibilidad durante el procedimiento quirúrgico.
· Abocaht CH 16 o 18...