enfermera

Introducción.
Como cuarto logro sanitario obtenido en el siglo veinte, figura el caso de los éxitos en la lucha en contra de las Enfermedades Cardiovasculares. Resulta para muchos casi una sorpresa, el descubrir el descenso importantísimo de la mortalidad por estas enfermedades, en casi todos los países desarrollados.
En los Estados Unidos, tanto las enfermedades del corazón, como losaccidentes cerebrovasculares, continúan siendo la primera causa de muerte y son responsables del 40% del total de la mortalidad. Sin embargo, en el primer caso, desde 1950 hasta 1996, la tasa de mortalidad disminuyó en un 56%, ya que de un máximo de 307,4 por cien mil habitantes obtenido en 1950, se llegó a una tasa de 134,6 en 1996. En cuanto a los accidentes cerebrovasculares, la tasa respectiva bajóen un 70% (de 88,8 en 1950 a 26,5 en 1996). Estos hechos concretos permiten aseverar que se trata, sin duda, de uno de los más importantes logros de la salud pública, en los países desarrollados, durante el siglo veinte. (1,2)
En Cuba las cifras de morbimortalidad en el año 2001 se comportaron de la siguiente forma: las enfermedades del corazón fueron: 10 978 (primera causa de muerte), con unatasa de 195.4*100 000 habitantes para los hombres y 9749, con una tasa de 173.8*100 000 habitante para las mujeres y las Enfermedades Cerebrovasculares, ocuparon la tercera causa de muerte. (3-5)
En Argentina en el 2002 ocupó el primer lugar entre la causas de muerte, representando el 30% del total de las muertes, con una tasa general de 790,7/10000. El primer lugar entre los fallecidos lo ocupó elgrupo mayores de 50 años, el segundo grupo fue el grupo de 15 a 49 años y el tercer lugar para el grupo de la 1 a los 14 años. (4-6)
Las enfermedades del corazón se mantienen durante el periodo 1993-2004 como la principal causa de mortalidad en la población venezolana, seguida por las defunciones debidas al cáncer; para el año 2004 las tasas especificas por estos padecimientos alcanzan a 96muertes por cada cien mil habitantes respectivamente. Porcentualmente, la primera causa representa el 20% del total de defunciones registradas mientras que la segunda concentra el 14%.(7-10)
La primera causa de muerte e incapacidad en el mundo actual es la Cardiopatía Isquémica debido a la arteriosclerosis. En Estados Unidos se calcula que un millón de personas sufren cada año su primer Infarto delMiocardio, de ellos sobreviven 400 000, de los cuales fallecen 50 000 al año siguiente por otro episodio agudo. (11-15)
La Hipertensión Arterial y la Cardiopatía Isquémica son una de las Enfermedades Cardiovasculares más frecuentes por lo que se convirtieron en los objetivos de esta investigación.

La Hipertensión Arterial es una enfermedad que afecta la salud de los individuos y laspoblaciones en todas partes del mundo. Además es un factor de riesgo importante para otras enfermedades, como son la Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Cardiaca, Enfermedad Cerebrovascular, y la Insuficiencia Renal. (1).
Su control reduce la morbilidad y mortalidad en las enfermedades antes mencionadas. Por consiguiente la prevención de la Hipertensión Arterial es la medida más importante, universal ymenos costosa. La Hipertensión Arterial se debe al aumento anormal de la presión sanguínea en la gran circulación solo de la máxima (hipertensión sistólica), o si no de la mínima y subsecuentemente también de la máxima (hipertensión diastólica). El diagnóstico se hace en base a la toma de valores patológicos de 140/90 ó más en horas diferentes, en condiciones óptimas o una sola toma con valorestensionales mayores de 160 /100 milímetros de mercurio (mmHg). (16,17)

En los últimos tiempos se ha demostrado que las cifras de presión arterial que representan riesgo de daño orgánico son aquellas por arriba de 140 milímetros de mercurio (mmHg) para la presión sistólica y de 90 milímetros de mercurio( mmHg) para la presión diastólica, cuando éstas se mantienen en forma sostenida. (4,5-10)...