Enfermera

El Trabajo Social
Sanitario como
herramienta de gestión
»Dolors Colom Masfret
» ISSIS (Institut de Serveis Sanitaris i Socials). Revista Agathos,
Atención Sociosanitaria y Bienestar.
Resumen
El artículo expone la filosofía básica que sostiene los
pilares de la teoría y la acción del Trabajo Social Sanitario
tanto en la Atención Especializada como en la Atención
Primaria. En él seaborda no sólo la intervención desde
la esfera de lo individual, sino también su potencialidad
como herramienta de ayuda a la gestión de la Gerencia
en la esfera de la planificación de servicios, de lo cual
se presentan algunos ejemplos prácticos extraídos del
trabajo diario. A través de literatura científica se recorre
un breve itinerario por su historia, tanto la fundacional
enEstados Unidos como en España.
Palabras Clave: Trabajo Social Sanitario. Trabajo Social
Sanitario y apoyo a la gerencia. Gestión social sanitaria.
Introducción
Salvo algunas excepciones, las personas enfermas
tratadas dentro del sistema sanitario proceden de su
entorno social habitual, éste puede ser su casa o un
establecimiento residencial. Lo deseable es que una vez
las personasdejan el sistema sanitario, sea en el centro
de salud o en la atención especializada, regresen a ese
entorno del cual provinieron.
La enfermedad suele alterar en diferentes grados
las dinámicas sociales más básicas de los enfermos y de
quienes se relacionan o conviven con ellos. Básicamente,
cabe considerar dos tipologías de clientes: aquéllos que
se ven sorprendidos por una enfermedadaguda con
pronósticos variados, y aquéllos que padecen una
enfermedad crónica, degenerativa e incapacitante que
periódicamente se ve descompensada.
Cuando uno de los miembros de la familia se
enferma, ya sea en el primer caso o en el segundo, ya
sea necesitando un ingreso o siendo suficiente la atención ambulatoria, surge todo un rosario de pequeñas
roturas con ese antes “habitual”que ha precedido al
proceso sanitario. Para que éste surta efecto, más allá
de la persona enferma, y mejore su calidad de vida sin
perjudicar la de los miembros de su red social, precisa
apoyos de esa familia próxima o personas que componen el núcleo de convivencia. Ello con independencia
de otros de carácter profesional que se puedan requerir.
Cualquier acto sanitario, en su mayor omenor complejidad, continúa más allá del sistema sanitario y se
proyecta sobre los nudos del tejido social particular de
cada persona enferma. Los recursos y medios invertidos
en la mejora de su calidad de vida, ya sea con la curación o mediante el mantenimiento, pueden perderse al
abandonar el sistema sanitario si no se garantiza de una
manera fehaciente que la red social de la personapodrá
soportar ese momento posterior, a veces desalentador
y/o continuador que sigue a toda la atención clínica.
El Trabajo Social Sanitario actúa e interviene en
ese primer plano, el más básico y elemental, el que
en realidad sostiene todo lo demás. Para ello aplica
métodos de análisis y síntesis, de ayuda, de guía, de
motivación, de prevención, tanto en el plano individual
como enel plano grupal de la familia, evitando que la
enfermedad, su vivencia y lo que ésta desprende según
el tipo de diagnóstico y tratamiento sanitario, sea causa
de disfunciones sociales, agravadas con el tiempo y que
si no se atienden profesionalmente pueden dar lugar a
diferentes grados de marginación y pérdida de salud.
El Trabajo Social Sanitario es el apoyo profesional que
garantizala continuidad asistencial. Considera no sólo
las necesidades sanitarias que vienen determinadas por
el médico y la enfermera, sino las posibilidades sociales
que harán posible el seguimiento terapéutico, el cumplimiento terapéutico, en las condiciones óptimas1
. Y si
bien muchas personas pueden afrontar por sí mismas
y con ligeras orientaciones profesionales esta nueva
realidad,...