Enfermera

CIRUGÍA PL ÁSTICA IBERO-L ATINOAMERICANA
Cir.plást. iberolatinoam. - Vol. 35 - Nº 3 Julio - Agosto - Septiembre 2009 / Pag. 237-242

Reconstrucción de nariz y labios en secuela de quemadura eléctrica
Nose and lips reconstruction in electrical burn sequela
Cido Carvalho, F.A.M.*, Rodrigues de Miranda Filho, A.**, Viera da Silva Júnior, V.**, Oliveira Viana, F.***, Alencar Moreira, A.***
CidoCarvalho, F.A.M.

Resumen
Presentamos el caso de un paciente joven, víctima de quemadura eléctrica en la cara, con complejas secuelas en la zona de boca y nariz, pérdida de sustancia y de parte del componente cartilaginoso de dorso, punta, colmuela y alas nasales, además de pérdida de labio superior e inferior, e importantes retracciones cicatriciales en áreas de vecindad. Fue sometido areparación quirúrgica de la pérdida de sustancia nasal mediante colgajos supratrocleares y a reconstrucción de labio superior e inferior mediante colgajo cervical bipediculado, según descripción de Tsur y col. El resultado fue una buena cobertura nasal y la reconstrucción de los labios preservando sus funciones masticatorias y de habla, mejorando además la imagen estética del paciente.

Abstract
Wepresent a clinical case of a young man, victim of electrical burning to the face, with complex injuries to the mouth and nose. He presented cutaneous and framework damage to the nose and cutaneous damage to superior and inferior lips. He was submitted to nose repair with supratroclear flaps and mouth repair with bipedicular randomlybased cervical flap according to Tsur et al. The treatment allowedsatisfactory nose cover and lips reconstruction, improvement on mastigatory function and speech as well as aesthetically accepted face.

Palabras clave

Quemaduras, Secuelas de quemaduras, Defectos nasales, Defectos labiales, Colgajos cervicales. Código numérico 154-15481

Key words

Burns, Burn sequelae, Nasal defects, Lips defects, Cervical flaps.

Numeral Code

154-15481

*Cirujano Plástico y Jefe de Servicio. ** Cirujano Plástico. *** Médico Interno Residente. Servicio de Cirugía Plástica, Instituto Dr. José Frota, Fortaleza, Ceará, Brasil.

Cido Carvalho, F.A.M., Rodrigues de Miranda Filho, A., Viera da Silva Júnior, V., Oliveira Viana, F., Alencar Moreira, A.

Introducción
El tratamiento de las quemaduras eléctricas y de sus secuelas representa, en la mayorparte de casos, un gran desafío para el cirujano plástico. Factores como la localización de las lesiones, su extensión, profundidad y el tratamiento inicial adecuado, constituyen variables que deben ser analizadas en su conjunto para poder trazar una estrategia quirúrgica adecuada (1,2). La reconstrucción quirúrgica de las deformidades faciales exige un buen conocimiento anatómico y una buena técnicaquirúrgica. Las secuelas labiales, en particular, son de difícil manejo por sus especiales características. En el resultado final pueden influir diversos factores, tales como: retracciones y cicatrices del trauma inicial, inviabilidad de los colgajos locales, destrucción de las comisuras labiales e interrupción del músculo orbicular con degeneración y destrucción de las fibras musculares (2).Presentamos a continuación un caso clínico de un paciente joven, víctima de quemadura eléctrica en la cara, con graves secuelas en la región de boca y nariz. CASO CLINICO Paciente de 18 años de edad que 5 meses antes había sido víctima de grave quemadura eléctrica por 13.800 voltios en la cara al intentar salvar a un compañero de trabajo. Presentaba una lesión extensa con pérdida de los dos labios yde la nariz. Gran retracción cicatricial perioral y de las áreas adyacentes que imposibilitaba la utilización de cualquier tipo de colgajo local para la reconstrucción de la zona. En la región nasal tenía pérdida de sustancia cutánea y del

Fig. 1. Pérdida de sustancia nasal y total de labios. Nótese la cicatriz del área donante del colgajo frontal realizado anteriormente y que resultó fallido....