enfermera

Final de Adulto II Sistema Nervioso 2014 Lic Inés Quinter
Caso IV
V. C es de nacionalidad Boliviana y actualmente se encontrabatrabajando en una quinta zona sur dela ciudad .Hace dos días mientras cruzaba una avenida a pie fue atropellado por una motocicleta.
Esto le provocó un traumatismo encéfalo craneano en la zonafrontotemporal izquierda con pérdida de conocimiento, una lesión cortante en la zona supra orbicular izquierda, y múltiples escoriaciones en todo el cuerpo.
Al ingreso a la guardia del hospital se le percibeun intenso olor alcohólico. Puede decir su nombre, abre los ojos cuando se lo llama (uno solo ya que el parpado izquierdo no lo puede elevar) pero no recuerda lo sucedido y no sabe donde está.Presenta excitación psicomotriz por lo que debe ser restringido, sus pupilas son reactivas, isocoricas, con disminución de fuerza de la pierna y brazo derecho. El score Glasgow 13 / 15 La TAC informa zonafrontotemporal derecha con edema cerebral difuso.
A las 24 hs continua en observación en la guardia, con oxigenoterapia al 28%, se despierta cuando se lo llama, restringido en posición decúbito dorsalsobre elevado a la cabecera dela cama 30º. Sus signos vitales no tuvieron modificación respecto al ingreso FR 20x, TA 110/60, Fc, 80x, y Tº 36º tiene colocado un dispositivo venosos periférico, enmiembro superior derecho ( la tercera vez que se le coloca) con solución Dex al 5%a 14 gotas Difenilhidantoina100mgc/8hsdextropropoxifeno + ibuprofeno 1 ampolla endovenosa c/6hs Manitol por única vez14gts, haloperidol5mg endovenoso c/8hsranitidina1ampolla c/8hs. El laboratorio de ingreso: glicemia 1,20. G /0 GB 9.000mm3, Hto 45% urea 0,40G/00
Luego de la intensa búsqueda para dar con el grupofamiliar de V.C la asistente social localiza una compañera; quien informa que en la quinta no sabían nada de el desde hace un día, que vive solo, que no tiene familia aquí en el país ,. Promete que...