ENFERMERA

Diagnóstico oportuno de los casos
mediante la investigación
de los sintomáticos respiratorios

Introducción. Una de las mayores dificultades en el control de la tuberculosis es la deteccióntardía
de casos, lo que obedece, entre otros motivos, a la poca búsqueda activa de casos sintomáticos
respiratorios entre los consultantes y al reducido número de baciloscopias ordenados por elpersonal
de salud.
Objetivo. Estimar la prevalencia de casos sintomáticos respiratorios entre usuarios de la red de
prestadores de servicios de salud de Bogotá mayores de 15 años, y la proporción aquienes se les
solicita baciloscopia de manera oportuna.
Materiales y métodos. Se trató de una encuesta transversal en una muestra probabilística, estratificada,
multietápica, de conglomeradossin reemplazo, de 113 instituciones de salud y 3.710 usuarios. Se
hizo seguimiento telefónico y revisión de registros de laboratorio para saber a quiénes se les solicitó
baciloscopia en la consultamédica.
Resultados. La prevalencia de casos sintomáticos respiratorios en instituciones de salud de Bogotá
entre junio de 2 005 y marzo de 2006 fue de 7,49% (IC95% 6,40-8,59), y fue mayor eninstituciones
públicas (9,48%) (IC95% 8,04-10,92), en instituciones de primer nivel (8,61%) (IC95% 7,40-9,82), en
mayores de 60 años (15,79%) (IC95% 12,36-19,23) y en personas afiliadas al SistemaGeneral de
Seguridad Social en Salud (7,57%) (IC95% 6,42-8,72). No se solicitó baciloscopia al 47% de los casos
sintomáticos respiratorios.
Conclusiones. La proporción de casos sintomáticosrespiratorios estimada en este estudio con alta
precisión (menos de 2% de error estándar relativo), es la cifra más actualizada en Colombia y permite
hacer inferencias para las instituciones prestadoras desalud de Bogotá, dada la expansión de la
muestra.
Se podrán ajustar las metas del programa de control de la tuberculosis en Bogotá, cuya base hasta
ahora es un estudio de 1977 (prevalencia de...