Enfermera

CASO MARCOS

Pablo es un niño de 12 años de edad con diagnóstico de Anemia de Fanconi desde lo 2 años, su estado de salud se ha deteriorado significativamente por las alteraciones hematológicas características de su patología.
Hace 25 días que se encuentra internado en una institución pediátrica y los profesionales que lo atienden han planteado a sus padres la posibilidad de unTransplante de médula como única alternativa terapéutica.
Pablo es el menor de los hijos de Juan y Mónica. Esta familia vive en una pequeña ciudad del sur de la Provincia de Córdoba. Juan es empleado del Banco y Mónica es docente. Viven en una casa modesta que es propia, junto a su otra hija de 14 años y a la Madre de Mónica.
La familia acepta someterse a los estudios correspondientes a fin dedeterminar si hay compatibilidad con Pablo y así seleccionar un donante de médula ósea, que es el tratamiento propuesto. De los estudios realizados se determina que ninguno de los tres es compatible.
Frente a esta situación, se plantea la posibilidad de la búsqueda de un niño (ya adulto) que Mónica y Juan tuvieron en su adolescencia y a quien cedieron, al no poder asumir esta situación. Eseniño, entregado al nacer, tiene en este momento 22 años. Mónica y Juan tuvieron algo de información sobre él hasta los 2 años y luego perdieron todo contacto. La Madre de Mónica, es la persona que conoce a la familia de crianza de este joven y logra comunicarse con ellos a fin de entrevistarse con su nieto y solicitarle se someta a los exámenes necesarios para el estudio de compatibilidad.Marcos tiene efectivamente 22 años, trabaja en un taller mecánico y está estudiando electrónica. Este joven conoce su situación pero nunca se contactó con sus padres biológicos. El estudio permitiría certificar la filiación, conocer su origen biológico y si hubiere compatibilidad ser el donante de su hermano biológico.
Frente a esta propuesta, Marcos rechaza absolutamente esta solicitud. Élasume a sus padres de crianza como su familia y no quiere información de sus orígenes ni contactarse por ninguna causa con su familia biológica. La familia de crianza de Marcos está decidida a apoyar a Marcos en cualquier decisión que tome.
Los padres de Pablo, plantean al médico la posibilidad de exigir la realización de los estudios frente al pronóstico del niño. Y el profesional plantea elcaso al Comité de Bioética.

Problemas detectados
Sociales: familia biológica fragmentada, desinterés en establecer comunicación por años. Vulnerabilidad de los niños (los dos) frente a las decisiones de los adultos que los involucra.
Éticos: exigibilidad de solidaridad. El ser humano como medio y no como fin en sí mismo.
Valores: vida, identidad, integridad (psi), libertad, salud, bienestar,solidaridad.
Derecho: identidad, intimidad, salud, integridad.
Principios: autonomía, beneficencia.

Discusión:
El nudo del problema de este caso radica en la negativa de Marcos para realizarse un estudio de sangre y potencialmente ser donante de médula ósea de su hermano biológico.
El fundamento de este rechazo es la convicción de Marcos acerca de su identidad construída en un marcohistórico referencial y con el cual se identifica totalmente.


Concepto de identidad

Para los filósofos modernos (Locke – Leibniz) desde un aspecto de mismidad individual basada en la memoria, la auto-conciencia y el auto-reconocimiento, la identidad es la fuente de la responsabilidad moral Sin embargo la inclusión de la identidad en este razonamiento es forzada, ya que no había necesidad de quehicieran depender la identidad de la memoria y autoconciencia sino simplemente relacionar la responsabilidad con el auto-reconocimiento, y éste con la memoria.
Ya en el siglo XX el concepto de identidad cualitativa, de Tugendhat ha destacado el carácter subjetivo de las cualidades que constituyen la identidad y el hecho de que ellas pueden cambiar. La identidad cualitativa responde a la...