enfermera

Caso clínico.
Varón de 85 años, que ingresa en el servicio 8 meses después de enviudar y quedarse solo en el domicilio. No tiene hijos ni familia directa, Se alimentaba de latas de conserva ualgún que otro alimento que le ofrecían los vecinos. Prácticamente no sale de casa, le cuesta caminar y refiere sentirse muy triste y sin ganas de hacer nada, según sus palabras solo espera el momento desu muerte. Fueron los mismos vecinos quienes llamaron a los servicios sociales.
Antecedentes patológicos.
HTA de larga evolución.
DMI tipo 2 no tratada.
Accidente cerebro vascular, que le haocasionado hemiparaplesia derecha no recuperada y dificultad en la deglución.
Hiperplasia benigna de próstata, intervenida tras resección transuretral.
EPOC leve, portador de bronquiectasias en ellóbulo superior derecho que ha precisado varios ingresos por exacerbación. En tratamiento con broncodilatador habitual e inhibidor de los leucotrienios.
Ingreso en 2008 por exacerbación infecciosa de suEPOC.
Ingreso en 2009 por presentar infección y bronquiectasias.
Exploración física.
TA: 132/74 mmHg, FC 98 lpm, T· 36.2, Sat O2 89%. Roncus bilaterales (+).
Peso 49 kg, talla 1.65, IMC 17.Analítica:
Hb 10.1 Proteína C reactiva 108,6, colesterol 232. Glucosa 126, resto de bioquímica dentro de los parámetros normales.

Tratamiento habitual.
Tiotropio de bromuro: 1 inhalación cada 24H(en la mañana).
Budesonida Inhalador. 4 inhalaciones cada 12 horas (con cámara).
Salbutamol aerosol: 3 inhalaciones cada 8h (por cámara).
Alopurinol 100mg: 1 comprimido cada 24h
Furosemida: 1 compcada 24h por la mañana.
Baclofeno 10mg 1-1-2
Clorazepato dipotasico 5mg: 1 comp 24h (noche)
Gabapentina 300,g. 1comp cada 12 h en la noche .
Zafirlukast: 1 comp cada 12h
Tefilina 1 comp cada12h
Paracetamol: 1 comp g si dolor.
Omeprazol 20mg : 1 capsula cada 24h
Metilpednisolona 4mg 1 comp cada 48h en la mañana
Calcium forte D sandoz: 1 comp cada 24h.

Justificación de realizar...