ENFERMERA

Microbiología de la tuberculosis
Microbiology of tuberculosis
Resumen
La tuberculosis (TB) es una de las enfermedades infecciosas con mayor número de casos, sobre todo en países de baja renta. Apesar de tener un tratamiento eficaz, su control es difícil debido a las características de la bacteria y al mecanismo de transmisión de la enfermedad. El diagnóstico microbiológico establece laetiología y la confirmación de la enfermedad. Se basa en la microscopia con tinciones específicas, el cultivo de micobacterias, sobre todo en medios líquidos, y la amplificación génica cuando el grado desospecha es moderado-alto. Es necesario identificar siempre los cultivos positivos, debido a que en los últimos años se observa un aumento de micobacterias no tuberculosas con tratamiento distinto a laTB. El tratamiento de los casos resistentes es complejo y con pocos fármacos alternativos. Por ello debe hacerse antibiograma sistemático de todos los pacientes con aislamientos positivos. Laspruebas de detección de mutaciones de resistencia adelantan la información de la resistencia de 3-4 semanas a 2-3 días. Están indicadas cuando se sospeche resistencia en pacientes previamente tratados,contactos de resistentes, fracasos clínicos, recidivas y originarios de países de alta prevalencia de TB.
Se necesitan nuevas pruebas diagnósticas que incidan en las limitaciones de las actuales, comoson la sensibilidad y la lentitud en crecer de Mycobacterium tuberculosis.

Abstract
Tuberculosis (TB) is one of the infectious diseases with a larger number of cases, especially in low-incomecountries. Despite having an effective treatment, its control is difficult due to the characteristics of the bacterium and the transmission mechanism of the disease. The microbiological diagnosisestablishes the etiology and confirms the disease. It is based on specific staining microscopy, mycobacterial culture, especially liquid media, and gene amplification, when the suspicion is moderate to high....