Enfermera

Centro de Bachillerato Tecnológico industrial y de servicios # 151
FORMATO I
 
¿Cómo llegaré a saber lo que no se?
S | Q | A |
QUE  SE | QUE QUIERO SABER | QUE  APRENDÍ |
              |   |             |
 
Nombre del alumno: ____________________________________________
 

Centro de Bachillerato Tecnológico industrial y de Servicios # 151
GUIA  DE VALORACIÓN POR PATRONESFUNCIONALES PARA EL PACIENTE ADULTO
IDENTIFICACIÓN PERSONAL                     FECHA:___________
Nombre__________________________________  Sexo__________ Edad_________
Lugar de procedencia________________________  Escolaridad________________
Fecha de ingreso__________________ Servicio_____________________ Cama___________
ENFERMEDAD ACTUAL
Diagnostico de ingreso____________________________Razones para el ingreso________________________________________________
Tratamiento antes del ingreso ________________________________________
Inicio de la enfermedad _______________________________________________
¿El enfermo conoce su diagnostico? _______________________________________
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento ___________
Diagnostico actual___________________________________________________
-------------------------------------------------
Tratamiento actual _________________________________________________

 
DOMINIO 1   PROMOCIÓN DE LA SALUD
 
 CLASES: TOMA DE CONCIENCIA Y MANEJO DE LA SALUD
Conocimiento sobre actividades para mantener su salud ____________________
Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límitesesperados_____________________
Actividades que realiza para mantener su salud__________________________
Consume:
Alcohol                       Cigarrillos               
Desde cuando __________________________Con qué frecuencia ______________
Conocimiento del daño que ocasiona _________________________________
Hábitos higiénicos personales ________________________________________Inmunizaciones ______________________________________________________
Vivienda: Vive En Casa     Propia                       Rentada                     prestada
Como es el entorno donde se encuentra__________________________________
Convive con algún animal ___________________________________________

DOMINIO 2    NUTRICIÓN
 Clases: Ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidrataciónHábitos alimenticios _________________________Dieta especial ______________
Tipo de dieta _____________________________ Numero de comidas al día_____
Apetito ___________________________Aumento /perdida de peso ___________
Estado de la mucosa oral_______________________________________________
Estado dental  ___________________    Dentadura ________________________Encías__________________________________  Lengua _____________________
Labios_______________________________  Piel_____________________________________
Presencia de:
Anorexia                               Vómitos                                Nauseas
Polifagia                               Disfagia                                Polidipsia
Dolor gastrointestinal          _____________________________________________Problemas cutáneos  (descripción y localización)
Edema                 ___________________________   Heridas        _______________
Apositos              ___________________________   Drenajes      ________________
Vías intravenosas                _____________________________________
Cantidad de líquidos que toma al día  _____________________________________
 
DOMINIO 3  ELIMINACIÓN 
   Clase 1 Sistema Urinario
Características de la orina: Color______________________   Olor ______________
Cantidad ____________en 24 hrs.  Hábitos de eliminación urinaria ____________
Medidas para facilitar la micción _____________________________________
Presencia de:
Urgencia para orinar                      Polaquiuria              Disuria                      Hematuria
Incontinencia...