Enfermera

HISTORIA NAUTRAL DE LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA.
CONCEPTO:
Las leucemias son un grupo de neoplasias malignas de los leucocitos, de causa indeterminada, capaces de infiltrar cualquier parte de la economía. Se manifiestan en la clínica por datos de anemia, sangrados, infecciones repetidas, infiltración a órganos y tejidos, así como datos de hipercatabolismo. Son las neoplasias más frecuentes enla infancia y pueden ser curables en más de la mitad de los casos
El diagnostico se sospecha por la clínica. Se orienta con la citología hematica y se confirma con la biopsia de médula ósea. En los niños son más comunes las formas agudas y de estas las linfoblástica constituyen más de 80%. La mielocítica crónica es la única forma crónica que se presenta en la niñez y constituye menos del 5 % delos casos.
Dada su frecuencia y por ser curable en alto porcentaje, la leucemia aguda linfoblástica será descrita inicialmente

LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA
En constarte con lo que sucedía al inicio del decenio de1960-1969, hoy día esta leucemia ha dejado de ser necesariamente mortal y es curable en más de dos terceras parte de los niños si reciben tratamiento moderno, oportuno y completo.Esta leucemia es más común entre los 3 y los siete años de edad. Predomina en el sexo masculino.
PERIODO PREPATOGENICO
(FACTORES DE RIESGO)
* AGENTE
Se desconoce su causa, porque se ha observado que diversos agentes químicos, físicos y biológicos, como insecticida, fumigantes, radiaciones, ionizantes e infecciones virales, tienen un papel en su etiología. En animales, infecciones viralescausan leucemia en las aves, el ratón y simios.

* HUESPED
Es probable que el desarrollo de la enfermedad requiera de características inmunológicas especiales que tornen susceptible al huésped, puesto que los hermanos no la desarrollan a pesar de estar expuestos, presumiblemente a agentes semejantes. Es factible que la capacidad de sistema de vigilancia inmune desempeñe un papel prioritario.Existen anomalías cromosómicas que predisponen a la presentación de la leucemia, como es el caso de los síndromes de Klinefelter, Down, ataxia-telangiectásica y Fanconi. Al parecer la leucemia linfoblástica se desarrolla a través de mutaciones somáticas en células linfoides progenitoras o por cambios cromosómicos o modificaciones en los genes que causan expresiones aberrantes o formación deproteínas quiméricas.

* AMBIENTE:
Se han descrito casos acumulados en poblaciones que viven a lo largo de las líneas de conducción eléctrica de alto voltaje, sin poder comprobarse esta aservación. Las radiaciones por cobalto60, radio, fosforo 32, han sido incriminadas como responsables de leucemias.

PREVENCIÓN PRIMARIA:
* PROMOCION A LA SALUD
Elevar la educación médica de la comunidad yde los facultativos permitirá detectar casos en estadios temprano,

* PROTECCIÓN ESPECÍFICA
* Es conveniente evitar o remover los grupos poblacionales asentados a lo largo de las líneas de conducción eléctrica de alto voltaje.
* Evitar la exposición a radiaciones ionizantes ya fumigantes que contengan aluminio en su fórmula, actualmente utilizando para tratar las cosechas de maíz.* En enfermos con anormalidades cromosómicas, es recomendable la vigilancia médica periódica.

PERIODO PATOGENICO
* ETAPA SUBCLINICA. FISIOPATOGENIA.
La mutación surgida en un aclona o grupo celular, asentada probablemente en un solo sitio, crece hasta construir la mayoría o casi la totalidad de las células de la medula ósea, de donde pasan al torrente sanguíneo y, a través de éste,al resto de la economía. L mutación ocurre en las estadios tempranos de la diferenciación de los linfocitos y dependiendo de su aspecto a la tinción de Wrigth, se les divide en leucemia linfoblástica de tipo L1, L2 o L3. Se denomina L1 cuando la población predominante en la medula ósea son linfoblastos pequeños y homogéneos, L2 cuando se entremezclan linfoblastos grandes y pequeños, y L3 cuando...