Enfermera

Clasificación: Se ha intentado clasificar los trastornos hipertensivos durante la gestación, y el Grupo de Trabajo de la OMS10 recomienda la clasificación del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología en (1972) e identifica 4 categoría propuestas en el Manual de Procedimientos de Obstetricia4 en nuestro país:
• Preeclampsia-eclampsia
• Hipertensión crónica
• Hipertensióncrónica con preeclampsia-eclampsia sobreañadida.
• Hipertensión gestacional o transitoria del embarazo.
PREECLAMPSIA
Definición    Volver al comienzo
Es la presencia de hipertensión arterial y proteína en la orina que se desarrolla después de la semana 20 del embarazo.
Causas, incidencia y factores de riesgo    Volver al comienzo
La causa exacta de la preeclampsia no se conoce. Las posiblescausan abarcan:
• Trastornos autoinmunitarios
• Problemas vasculares
• Dieta
• Genes
La preeclampsia se presenta en un pequeño porcentaje de embarazos y los factores de riesgo abarcan:
• Primer embarazo
• Embarazos múltiples (gemelos o más)
• Obesidad
• Edad mayor a 35 años
• Antecedentes de diabetes, hipertensión arterial o enfermedad renal
Síntomas   Volver al comienzo
Los síntomas de preeclampsia pueden abarcar:
• Dolores de cabeza
• Hinchazón de manos y cara (edema)
• Aumento de peso
o más de 1 kg (2 libras) por semana
o súbito en un período de 1 a 2 días
Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazón en los pies y los tobillos durante el embarazo.
Otros adicionales que pueden ocurrir conla enfermedad son:
• Dolor abdominal
• Agitación
• Disminución de la diuresis
• Náuseas y vómitos
• Cambios en la visión
Signos y exámenes    Volver al comienzo
• Aumento de la presión arterial
• Enzimas hepáticas más altas de lo normal
• Conteo de plaquetas inferior a 100,000 (trombocitopenia)
• Proteína en la orina (proteinuria)
• Hinchazón en laparte superior del cuerpo
• Aumento de peso
Tratamiento    Volver al comienzo MgSO4
La única forma de curar la preeclampsia es dar a luz al bebé. Sin embargo, si ese parto pudiera ser muy precoz (prematuro), la enfermedad se puede manejar con reposo en cama, control exhaustivo y realizar el parto tan pronto como el bebé tenga buenas probabilidades de sobrevivir por fuera del útero. Algunasveces, se prescriben medicamentos para bajar la presión arterial de la madre.


ECLAMPSIA

Definición   
Es la presencia en una mujer embarazada de convulsiones (ataques) que no tienen relación con afecciones cerebrales.
Ver también: preeclampsia
Causas, incidencia y factores de riesgo   
Aún no se comprenden bien la causa de la eclampsia. Los investigadores creen que los siguientesfactores pueden jugar un papel:
• Vasos sanguíneos
• Factores cerebrales y del sistema nervioso (neurológicos)
• Dieta
• Genes
Sin embargo, aún no se ha comprobado ninguna teoría.
La eclampsia se presenta después de una preeclampsia, una complicación grave del embarazo caracterizada por hipertensión arterial, así como exceso y rápido aumento de peso.
Es difícil predecir cuálesde las mujeres que presentan preeclampsia padecerán las convulsiones. Las mujeres en alto riesgo de sufrir convulsiones padecen preeclampsia severa y:
• Exámenes sanguíneos anormales
• Dolores de cabeza
• Presión arterial muy alta
• Cambios en la visión
La eclampsia ocurre en aproximadamente 1 de cada 2.000 a 3.000 embarazos. Los siguientes factores incrementan lasprobabilidades de que una mujer padezca preeclampsia:
• Tener 35 años o más
• Ser de raza negra
• Primer embarazo
• Antecedentes de diabetes, hipertensión arterial o enfermedad renal (del riñón)
• Embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc)
• Embarazo en adolescentes
Síntomas   
• Molestias o dolores musculares
• Convulsiones
• Agitación intensa
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