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HERNIA HIATA
En una hernia hiatal ( hiato) , la abertura del diafragma por la que pasa el esófago se agranda y una porción de la parte superior del estomago tiende a ascender hacia la porcióninferior del tórax.
ANATOMÍA
El hiato esofágico del diafragma se encuentra localizado a la izquierda de la línea media
a nivel de la décima vértebra torácica; es un anillo musculotendinoso compuestopor
fibras de los pilares derecho e izquierdo del diafragma, que provienen de la cara anterior
y discos intervertebrales de las cuatro primeras vértebras lumbares, rodean la aorta y el
esófago yse insertan en el centro tendinoso del diafragma. Aunque existen variaciones
anatómicas, se ha encontrado que en más del 80% de los casos, el hiato esofágico se
forma principalmente de fibras delpilar derecho del diafragma.
El esófago pasa a través del hiato esofágico desde el mediastino posterior hacia el
abdomen; en su porción más inferior es intraabdominal (1 a 3 cm) y a este nivel estárecubierto por dos diferentes capas: el peritoneo visceral y la membrana frenoesofágica.
La membrana frenoesofágica o fascia de Laimer, es una capa de tejido conectivo
elástico, profundo alperitoneo, que se extiende desde la crura hasta la pared del
esófago, tanto por encima como por debajo del diafragma, y es importante en el
mantenimiento del esfínter esofágico inferior (EEI) dentro delabdomen.
Etiologia








MANIFESTACIONES
Y COMPLICACIONES ASOCIADAS
Reflujo gastroesofágico
El papel de la hernia hiatal en la patogenesis del RGE ha sido motivo de controversiadurante muchos años. Aunque la hernia hiatal claramente contribuye al RGE en muchos
pacientes, es difícil cuantificar su precisa contribución; además es evidente que no
siempre la hernia hiatal estáasociada a RGE y viceversa[38].
La prevalencia de hernia hiatal en pacientes con evidencia endoscópica y
radiográfica de RGE varía entre 63% a 94%, mientras la prevalencia es menor en la
población...