Enfermeria Act Y Port
es un aparato médico que mide de manera indirecta la saturación de oxígeno de la sangre de un paciente, no directamente a través de una muestra de sangre. Algunos oxímetros pueden ser sensibles a los cambios en el volumen de sangre en la piel, produciendo un foto pletismógrafo. A menudo se conecta el oxímetro de pulso a un monitor médico para que el personal de salud puedaver la oxigenación de un paciente en todo momento. La mayoría de los monitores también muestran la frecuencia cardíaca. Aquellos con batería son portátiles para hacer mediciones de saturación de oxígeno fuera del hospital o ambulatorio.
El oxímetro original fue creado por Milliken en la década de 1940. El precursor del oxímetro de pulso moderno actual se desarrolló en 1972, por Aoyagi en NihonKohden utilizando la relación del rojo a la absorción de la luz infrarroja pulsante de componentes en el sitio de medición. Se comercializa por Biox en 1981 aunque no veía una amplia adopción en los Estados Unidos sino hasta finales de 1980.
Métodos para mantener la via aérea permeable
El mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea es un punto importante dentro de la atención del pacientecrítico tanto en el ambiente intrahospitalario como fuera, para ello es importante la evaluación inicial (aplicar el MES: miro, escucho, siento), con lo cual discerniremos si existe permeabilidad de la via aérea, pacientes con mal patrón respiratorio o en los cuales es necesario ventilación asistida. Para establecer una via aérea permeable podemos realizar la maniobra de frente mentón, la cual no deberealizarse ante la sospecha de lesión cervical; en estos pacientes podemos realizar la tracción mandibular. Otras maniobras son la colocación de una cánula orofaríngea o nasofaríngea, con lo cual se alivia la obstrucción ocasionada por los tejidos blandos del piso de la boca (lengua).
La ventilación manual se pude realizar con el dispositivo bolsa- válvula-máscara, siendo más eficiente si serealiza con dos operadores, además se puede utilizar la máscara laríngea que es de fácil colocación o combitube, los cuales se colocan a ciegas sin la necesidad de tener mayor experiencia. La intubación orotraqueal sigue siendo la medida más efectiva para asegurar la vía aérea permeable, pero es necesario de personal con experiencia, mayor cuando se trata de una intubación difícil.
Pre operatorio
enesta fase la enfermera debe identificar las necesidades básicas que tiene alterados el paciente, los factores de riesgo y el apoyo que necesita el paciente para prepararle de manera que afronte la operación y el pos-operatorio en las mejores condiciones posibles.
Las actividades de enfermería durante estos momentos pueden incluir establecer una evaluación mediante una entrevista preoperatoria(queno solo comprende la valoración física, si no también la emocional).
Obtención de antecedentes anestésicos e identificación de alergias o problemas genéticos conocidos que pueden afectar e resultado de la operación.
Asegurarse que se hayan realizado o que se realizaran las pruebas necesarias (análisis previos al ingreso al hospital).
Revisar los conocimientos del paciente acerca del proceso,se verifican su identidad y su sitio quirúrgico, se confirma el consentimiento informado y se inicia la infusión intravenosa.
Si el individuo va a regresara su hogar ese mismo día, es necesario verificar si dispone de transporte seguro y cuenta con un adulto encargado de acompañarlo.
Las actividades de la enfermera el día de la cirugía pueden limitarse a realizar o actualizar la valoraciónpreoperatoria del paciente y a contestar las preguntas que éste o su familia puedan tener.
Preparar al paciente: Reducir temores e informarle , verificar su estado general, cuidados en relación con dieta, cuidados en relación con la eliminación intestinal y preparación de la piel del paciente.
Educar al paciente sobre el cuidado en el postoperatorio.
postoperatorio mediato:
Acompañar al...
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