Enfermeria Basada En Evidencia
Páginas: 13 (3095 palabras)
Publicado: 27 de octubre de 2011
ENFERMERIA BASADA EN EVIDENCIA. BARRERAS Y ESTRATEGIAS PARA SU IMPLEMENTACION*
RESUMEN
El artículo presenta la Enfermería Basada en la Evidencia, incluyendo sus inicios a partir de la medicina basada en la evidencia y el intento de las enfermeras dedicadas a encontrar una definición adecuada a nuestra disciplina.
Posteriormente se realiza una revisión de las etapas para la implementaciónde la evidencia científica y cómo éstas se han distanciado del modelo biomédico imperante durante sus inicios. Por último se analizan las barreras y las estrategias relacionadas con su implementación en la práctica de enfermería.
INTRODUCCION
La Práctica Basada en Evidencias (PBE) tiene sus inicios en la medicina, comenzando su desarrollo en Canadá desde la disciplina de la epidemiologíaclínica (Mañalich, 2002), donde el grupo de Sackett, a fines de los años 70, intentaba incorporar la investigación clínica en la toma de decisiones para los pacientes (Letelier y Moore, 2003). Otro grupo canadiense liderado por Guyatt en los años 90 promovió la utilización de investigaciones con base matemático-estadística como evidencia (Muñoz y Cabrera, 2005). Al mismo tiempo el desfase entre loslibros y la literatura periódica,
la variabilidad en la atención clínica en pacientes con una misma enfermedad (Gálvez, 2000), los distanciamientos entre los avances científicos y la práctica asistencial (Lopes de Domenico y Costardi, 2003), y la laguna existente entre investigación y práctica
(Lopes Monteiro y De Mattos, 2005) facilitaron el nacimiento de este nuevo paradigma.
La EnfermeríaBasada en Evidencia (EBE) se desarrolla posteriormente en los países de
habla inglesa, tomando inicialmente el marco conceptual positivista de la medicina
(Martínez, 2005). En los últimos años se han presentado diversas definiciones de EBE. Es así como en Inglaterra DiCenso, Cullum, Ciliska & Marks (2000, en Hermosilla, 2003) definen EBE como el “proceso por el cual las enfermeras tomandecisiones clínicas, usando las mejores pruebas disponibles sustentadas en la investigación, su experiencia clínica y las preferencias del paciente, en el contexto de los recursos disponibles”. En la misma época Ingersoll (2000, en Morales, 2003: 38) define EBE como el “uso consciente, explícito y juicioso de información derivada de la teoría
y basada en investigación, para la toma de decisionessobre prestación de cuidados a sujetos o grupos, teniendo en cuenta sus preferencias y necesidades individuales”. Más tarde y ampliando hacia un paradigma cualitativo, la I Reunión sobre EBE realizada en Granada 2002 (Observatorio EBE, 2006) aporta una nueva definición que complementa la visión positivista de las definiciones anteriores:
Uso consciente y explícito, desde el mundo del pensamiento delas enfermeras, de las ventajas que ofrece el modelo positivista de síntesis de la literatura científica de la MBE, integrado en una perspectiva crítica, reflexiva y fenomenológica tal, que haga visible perspectivas de la salud invisibilizadas por el pensamiento hegemónico.
Estos dos paradigmas, positivista y cualitativo, nos brindan la posibilidad de abrirnos
ante las evidencias que seránnecesarias para una toma de decisiones informada en el quehacer de Enfermería. Esta toma de decisiones requiere conocer y manejar los elementos y etapas que conforman la práctica basada en evidencias, así como las barreras y estrategias que se presentan en su implementación.
CONTEXTO DE LA ENFERMERIA BASADA EN EVIDENCIAS
La práctica de Enfermería en las últimas décadas esta luchando porconformar un cuerpo de conocimientos propios que le permitan un trabajo independiente de la práctica
médica, lo que se logrará, según Castrillón (2001), con la articulación de las teorías generales, la investigación y la práctica fundamentada en evidencias.
La investigación en Enfermería valora tanto la investigación cuantitativa como cualitativa. Whittemore (2005) opina que las investigaciones...
RESUMEN
El artículo presenta la Enfermería Basada en la Evidencia, incluyendo sus inicios a partir de la medicina basada en la evidencia y el intento de las enfermeras dedicadas a encontrar una definición adecuada a nuestra disciplina.
Posteriormente se realiza una revisión de las etapas para la implementaciónde la evidencia científica y cómo éstas se han distanciado del modelo biomédico imperante durante sus inicios. Por último se analizan las barreras y las estrategias relacionadas con su implementación en la práctica de enfermería.
INTRODUCCION
La Práctica Basada en Evidencias (PBE) tiene sus inicios en la medicina, comenzando su desarrollo en Canadá desde la disciplina de la epidemiologíaclínica (Mañalich, 2002), donde el grupo de Sackett, a fines de los años 70, intentaba incorporar la investigación clínica en la toma de decisiones para los pacientes (Letelier y Moore, 2003). Otro grupo canadiense liderado por Guyatt en los años 90 promovió la utilización de investigaciones con base matemático-estadística como evidencia (Muñoz y Cabrera, 2005). Al mismo tiempo el desfase entre loslibros y la literatura periódica,
la variabilidad en la atención clínica en pacientes con una misma enfermedad (Gálvez, 2000), los distanciamientos entre los avances científicos y la práctica asistencial (Lopes de Domenico y Costardi, 2003), y la laguna existente entre investigación y práctica
(Lopes Monteiro y De Mattos, 2005) facilitaron el nacimiento de este nuevo paradigma.
La EnfermeríaBasada en Evidencia (EBE) se desarrolla posteriormente en los países de
habla inglesa, tomando inicialmente el marco conceptual positivista de la medicina
(Martínez, 2005). En los últimos años se han presentado diversas definiciones de EBE. Es así como en Inglaterra DiCenso, Cullum, Ciliska & Marks (2000, en Hermosilla, 2003) definen EBE como el “proceso por el cual las enfermeras tomandecisiones clínicas, usando las mejores pruebas disponibles sustentadas en la investigación, su experiencia clínica y las preferencias del paciente, en el contexto de los recursos disponibles”. En la misma época Ingersoll (2000, en Morales, 2003: 38) define EBE como el “uso consciente, explícito y juicioso de información derivada de la teoría
y basada en investigación, para la toma de decisionessobre prestación de cuidados a sujetos o grupos, teniendo en cuenta sus preferencias y necesidades individuales”. Más tarde y ampliando hacia un paradigma cualitativo, la I Reunión sobre EBE realizada en Granada 2002 (Observatorio EBE, 2006) aporta una nueva definición que complementa la visión positivista de las definiciones anteriores:
Uso consciente y explícito, desde el mundo del pensamiento delas enfermeras, de las ventajas que ofrece el modelo positivista de síntesis de la literatura científica de la MBE, integrado en una perspectiva crítica, reflexiva y fenomenológica tal, que haga visible perspectivas de la salud invisibilizadas por el pensamiento hegemónico.
Estos dos paradigmas, positivista y cualitativo, nos brindan la posibilidad de abrirnos
ante las evidencias que seránnecesarias para una toma de decisiones informada en el quehacer de Enfermería. Esta toma de decisiones requiere conocer y manejar los elementos y etapas que conforman la práctica basada en evidencias, así como las barreras y estrategias que se presentan en su implementación.
CONTEXTO DE LA ENFERMERIA BASADA EN EVIDENCIAS
La práctica de Enfermería en las últimas décadas esta luchando porconformar un cuerpo de conocimientos propios que le permitan un trabajo independiente de la práctica
médica, lo que se logrará, según Castrillón (2001), con la articulación de las teorías generales, la investigación y la práctica fundamentada en evidencias.
La investigación en Enfermería valora tanto la investigación cuantitativa como cualitativa. Whittemore (2005) opina que las investigaciones...
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