Enfermeria Basada En Evidencia
PROGRAMAS DE GESTION CALIDAD ASISTENCIAL
CALIDAD ASISTENCIAL
CALIDAD TECNICA
+
CALIDAD HUMANA
¿Cómo brindar cuidados de calidad?
Manteniendo nivel óptimo de bienestar del paciente, y si dicho nivel decae, proporcionarle la calidad y cantidad de cuidadosnecesarios para restituirlo, con los recursos disponibles y en el caso de que no pudiera lograrse el bienestar, el proceso debe proporcionarle una calidad de vida tan elevada como se pueda durante el mayor tiempo posible.
Metas Minsal
Identificar intervenciones, procedimientos y estándares de calidad adecuados para dar respuesta a necesidades de atención de las enfermedades que ocasionan problemasprioritarios para la población.
Generar protocolos de atención sustentados en evidencias científicas sólidas.
Fuente: División de Planificación y Presupuesto Minsal
Práctica basada en la evidencia
“El uso consciente, explícito y juicioso de la actual y mejor evidencia que aporta la investigación sobre el cuidado individualizado de los pacientes”
Sackett: Evidence based medicine.1999
ENFERMERIA BASADA EN LA EVIDENCIA (EBE)
• “Proceso por el cual las enfermeras toman las decisiones clínicas, usando las mejores pruebas disponibles sustentadas en la investigación (evidencia externa), su experiencia clínica (evidencia interna), y las preferencias del paciente, en el contexto de los recursos disponibles”
DiCenso et al. 2000
Desde lo biomédico hacia lo fenomenológicoUso consciente y explícito, desde el mundo del conocimiento de las enfermeras, de las ventajas que ofrece el modelo positivista de síntesis de la literatura científica de MBE, integrado en una perspectiva crítica, reflexiva y fenomenológica tal, que haga visible perspectivas de la salud invisibilizadas por el pensamiento hegemónico”
I Reunión EBE, Granada 2002
EBE
• Los orígenesfilosóficos de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) se remontan a los escépticos postrevolucionarios de París de mediados del siglo XIX (Bichat, Louis, Magendie) • La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) está en construcción. • La EBE requiere hacer sistemático y explícito un proceso lógico de obtención de información que aplicado a la labor diaria, la enriquece y revaloriza.
EBE
Los orígenesfilosóficos de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) se remontan a los escépticos posrevolucionarios de París de mediados del siglo XIX (Bichat1, Louis, Magendie2)
2. Précis élementaire de physiologie 1783-1851
La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) está en construcción. (Index: Grupo EBE) LA EBE requiere hacer sistemático y explícito un proceso lógico de obtención de información queaplicado a la labor diaria, la enriquece y revaloriza.
1"Anatomie générale,
appliquée à la physiologie et à la médecine“ 1771-1802
¿Qué combinación “I” mejora resultados para un tipo paciente? ¿Condiciones paciente, tratamientos, características familia, personal requerido?
Intervenciones
eficacia
efectos
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resultados
¿Por qué fundamentar larecomendaciones profesionales en la evidencia científica?
1. Variabilidad en estilos de práctica clínica: necesidad de especificar criterios de idoneidad y calidad. Variación en la utilización de recursos sanitarios. Incertidumbre del beneficio de nuevas tecnologías ya adoptadas. Aumento de costes en salud: necesidad de una gestión más eficaz y eficiente de recursos.
2.
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Albert J. JovellFernández
¿Por qué fundamentar la recomendaciones profesionales en la evidencia científica?
5. Exceso de información científica que no puede ser analizada ni asimilada con celeridad por los profesionales. Existencia de prácticas de base científica no demostrada. Falsas presunciones fisiopatológicas: hipótesis no contrastadas mediante estudios científicos de elevado rigor metodológico....
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