Enfermeria Basica

1. Signos vitales

Concepto: Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante son:

a.- Temperatura

b.- Respiración

c.- Pulso

d.- Tensión arterial

a.- Temperatura: Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis

Principios:

* El aumento de latemperatura corporal es una respuesta a un proceso patológico.
* La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado emocional y enfermedad.

Termogénesis y Termólisis: La termogénesis es el calor producido y la termólisis es el calor perdido, podemos conceptuar a la temperatura como el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrioentre la termogénesis y la termólisis.

Temperatura interna: Es aquella que tiene los tejidos profundos del cuerpo, tales como el cráneo, tórax, cavidad abdominal y cavidad pélvica ( 37º c ).

Temperatura superficial: Es la piel, el tejido subcutáneo y la grasa, esta se eleva y se disminuye en respuesta al ambiente y puede variar desde 20 a 40º c

Factores que afectan la temperaturacorporal:

1.- Edad
2.- Valoración diurna: cambia a lo largo del día 1ºC entre la 1ª hora del día y la ultima de la noche.
3.- Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a 40º C en rectal extenuante.
4.- Hormonas: ovulacion entre 0.3 a 0.6º por encima de la temperatura basal
5.- Estrés: la adrenalina y la noradrenalina
6.- Ambiente.

Alteraciones

Pirexia, hipertermia o fiebre: latemperatura por encima de los valores normales.

* Hiperexia o hipertermia : 41º c
* Febril: tiene fiebre 38º c
* Afebril : no tiene fiebre (37º c)|
* Hipotermia : 35.5º c
* Febrícula: 37.5º

Valores normales de la temperatura:

* Rn: 36.6º c_ 37.8º c
* Lactantes : 36.5º c _ 37º c
* Preescolar y escolar : 36º _ 37º c
* Adolescentes : 36º - 37º c* Edad adulta : 36.5º c
* Vejez : 36º c

Tiempo

Axilas: 3minutos a 5 minutos
Ano: 1 minuto
Bucal: 3 minutos

b.- Frecuencia respiratoria : Es el acto de respirar que incluye la entrada de oxigeno y la salida de dióxido de carbono.

*Tipos de respiración

-Respiración externa: Se refiere al intercambio de oxigeno o dióxido de carbono entre los alvéolos pulmonares y la sangrepulmonar.

-Respiración interna: Tiene lugar en todo el cuerpo y consiste en el intercambio de estos mismos gases entre circulación sanguínea y las células de los tejidos corporales.

-Inhalación o inspiración: se refiere a la toma de aire hacia el interior de los pulmones.

-Exhalación o expiración: se refiere a la eliminación o movimiento de gases desde los pulmones a la atmósfera.Ventilación: corresponde al movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones.

-Hiperventilación: se da cuando hay respiración muy profunda y rápida.
-Hipoventilación: cuando hay respiración muy superficial

*Valores normales de la respiración

-Recién nacido: 40 a 60 x minuto

-Preescolar: 30 a 35 x minuto

-Escolar: 25 x minuto

-Adulto: 16 a 20 x minuto

-Vejez: 14 a 16x minuto.

Alteraciones:

-Apneas.: Breve periodo durante el cual cesa la respiración.

-Bradipnea: lentitud anormal de la respiración.

-Cheyne stokes: Respiración rápida y profunda seguida por apnea.

-Eupnea: Respiración con frecuencia y ritmos normales.

-Disnea: Dificultad para respirar o respiración dolorosa.

-Hipernea: Aumento anormalde la profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios.

-Kussmaul: Respiraciones rápidas profundas y sin pausas.

-Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se esta en posición horizontal.

-Polipnea: Condiciones en que se aumenta la frecuencia respiratoria.

-Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiración en los movimientos superficiales.

c.- Pulso...