Enfermeria Caso Clinico Litiasis Vesicular

INTRODUCCION
Litiasis Vesicular comúnmente conocida como cálculos biliares, se refiere a la formación de cálculos en las vías biliares, sobre todo en la vesícula biliar. Son acrecencias de materias sólidas que pueden ser tan pequeñas como granos de arenilla o, en ocasiones excepcionales, tan grandes que ocupan toda la vesícula. La mayor parte, sin embargo, suelen ser de tamaño intermedio, esdecir de menos de 20 mm. La mayor parte de estos cristales cerca de un 80% están constituidos por cristales de colesterol, el resto son cristales pigmentados de color negro.
El caso clínico que se presenta a continuación, es de una paciente Femenina, que ingreso al servicio el día 12 de noviembre del presente año, por presentar dolor abdominal de fuerte intensidad a nivel del hipocondrio derecho,al ser valorada por el medico se le diagnostico Litiasis Vesicular.
Para la recolección de información acerca del paciente y su enfermedad se realizo una entrevista al paciente y a sus familiares presentes, también se recopilo información por su historia medica.
El motivo por el que se realiza este estudio de caso es para conocer más a fondo sobre la Litiasis Vesicular.

OBJETIVO
1.Aplicar el Proceso de Atención de enfermería a un paciente con Litiasis Vesicular para ayudarlo a satisfacer las necesidades requeridas.

2. Valorar al paciente para así poder identificar los problemas y jerarquizarlos según el orden de prioridad.

3. Formular un diagnostico de enfermería de acuerdo con las necesidades identificadas.

4. Planificar acciones para resolver el estado desalud del paciente.

5. Aplicar las acciones planificadas para satisfacer las necesidades del paciente.

6. Evaluar la efectividad de las acciones que se aplicaron al paciente.

I. MARCO TEORICO:

PATOLOGIA:

Litiasis Vesicular
Se define como la existencia de cálculos dentro de la vesícula biliar.
La vesícula y las vías biliares cumplen la función de conducción,almacenamiento, y liberación de la bilis al duodeno durante la digestión.

Existen 2 tipos de Litiasis Vesicular: La asintomática cuando el paciente no presenta síntomas de Litiasis Vesicular. Y La Sintomática cuando el paciente presenta los síntomas de la Litiasis Vesicular.

Cólico Biliar.
El cólico biliar es el cuadro doloroso provocado por la presencia de cálculos en las vías biliares. Se definepor varias características:
* Es continuo, va aumentando su intensidad y a los 15-20 minutos se convierte en muy severo, muy doloroso.
* Se localiza en el hipocondrio derecho, en la zona del hígado, y en el epigastrio, aunque a veces se puede dar el dolor en el lado contrario (hipocondrio izquierdo y región precordial).
* Se acompaña de vómitos y sudoración en la mayoría de los casos.* En el 50% de los afectados el dolor se irradia a la espalda, al hombro derecho o a la escápula.
La duración del cuadro no sobrepasa las cinco horas y si se prolonga hay que sospechar una complicación: la colecistitis aguda.
El cólico biliar es una urgencia y hay que tratarla de forma inmediata con antiinflamatorios, analgésicos y espasmolíticos. En esta situación hay que abstenerse deingerir alimentos y líquidos.

ETIOLOGIA:

La causa de la formación de cálculos biliares comienza con un fallo de metabolismo. Así, un desequilibrio continuado entre las sustancias que conforman la bilis será un claro precedente al inicio de esta patología. Este desequilibrio consiste en un aumento de colesterol o un descenso de los niveles de ácidos biliares o lecitina.
Los cálculosde colesterol están estrechamente relacionados con los hábitos de nutrición de los pacientes; las dietas ricas en grasas favorecen la aparición de estas formaciones colesterínicas.

En el caso de las formadas por la bilirrubina, son resultado de un aumento de la misma en el organismo a causa de algún otro tipo de trastorno: cirrosis, insuficiencia hepática (supone un deterioro de todas las funciones que...