Enfermeria Embarazo

Trabajo de parto
Es un proceso que inicia con la contractilidad uterina que tiene como función producir dilatación y borramiento del cuello uterino para permitir la expulsión del feto. Sudiagnostico se presenta cuando se evidencian 3 a 5 contracciones en 10 minutos con intensidad entre 30 y 50 mm de hg y una duración entre 30 y 60” la cual esto presenta una actividad uterina regular.
Elinstrumento que debe formar parte fundamental de la historia clínica es el partograma el cual facilita la detección temprana de alteraciones para evitar consecuencias sobre el feto y la madre.
Previo alinicio del trabajo de parto existe el preparto que consiste en la presencia de actividad uterina irregular. Este periodo puede durar en primigestantes hasta una semana, por lo cual es muy importanteidentificarlo para evitar hospitalizar pacientes con la falsa creencia de estar en la primera etapa de trabajo de parto.
La primera etapa de parto es la dilatación y borramiento y a su vez se divideen la fase de latencia y fase activa. El reconocimiento de la fase de latencia se hace por la presencia de actividad uterina no cumple los criterios descritos. Cuando la paciente se encuentra enpreparto la recomendación es enviarla para su casa y dar indicaciones sobre presencia de actividad uterina regular; no obstante si existe alguna indicación para determinar el embarazo de manera inmediata,la paciente debe realizar una inducción o conducción del trabajo de parto según sea el caso.
La fase de latencia tiene una duración máxima de 14 horas en multiparas y hasta 20 horas enprimigestantes hay otra fase llamada fase de latencia prolongada la cual su duración es por mas de 14 horas en multíparas o mas de 20 horas en primigestantes. Su principal etiología es la desproporcióncefalopelvica entidad cuyo diagnostico se basa en hallazgos clínicos, ninguno de ellos patognomico, pero que la vigilancia y evolución del trabajo de parto permite sospecharla.
Una vez se diagnostica que fase...