Enfermeria En La Vejez

Enfermería de la Vejez
Oxigenación

VALORACION
Paciente masculino de 76 años edad, que presenta cuadro de infección de vías respiratorias al momento de la entrevista, con ligera palidez de tegumentos, mucosas orales semihidratadas, accesos de tos con expulción de secreciones, enrojecimiento de orbitas, ojos llorosos, refiere dolor de cabeza, y un día antes presento alteración de latemperatura corporal de 38.5.
Inicia su padecimiento recientemente al despertar por la noche por presentar los signos y síntomas mencionados. Inmunizaciones de acuerdo a su edad hace 2 meses le aplicaron vacuna contra influenza AHN1.
Tabaquismo positivo, alcoholismo ocasional.
Paciente que forma parte de una familia extensa conformada por esposa de 74 años de edad, hija y esposo con tres hijos, de nivelsocioeconómico medio radica en el Estado de México
Habitan en casa de materiales perdurables con hacinamiento solamente cuentan con dos recamaras, con todos los servicios de drenaje y agua potable intradomiciliarios, medidas higiénicas regulares con cambio de ropa cada tercer día igualmente el baño corporal, aseo bucal dos veces al día.
Medidas higiénico dietéticas regulares en calidad ycantidad. Con alergia positiva a Lácteos y sus derivados.
Refiere que inicia su padecimiento por levantarse temprano a llevar a los nietos a la escuela y se ha expuesto a los cambios de temperatura excesivos a los que hemos padecido actualmente.

ANEXO 1 (Instrumento de Valoración) |

Valoración de la Necesidad de Oxigenación |
Datos Subjetivos: | |
Gripe | Si (X ) No ( )| Insuficiencia cardíaca | Si ( ) No (X) | |
Bronquitis Aguda | Si ( ) No (X ) | Hipotensión ortostática | Si ( ) No (X ) | |
Asma bronquial | Si ( ) No (X ) | Tuberculosis | Si ( ) No (X ) | |
Enfermedad pulmonar Obstructiva Crónica | Si ( ) No ( X ) | Enfermedad de Parkinson | Si ( ) No(X ) | |
Neumonía | Si ( ) No (X ) | Inmovilización | Si ( ) No (X ) ||
Insuficiencia Respiratoria Restrictiva | Si ( ) No (X ) | Otros: Especifique Solamente cuando me da gripa se me tapa la nariz y la tos no me deja dormir | |
Cardiopatía isquémica | Si ( ) No (X ) | |
Disnea: Si ( ) No (X ) | Tos productiva: Si ( X ) No ( ) | Tos seca: Si ( ) No (X ) |
Fuma Si ( X ) No ( ) | Cuántos cigarros al día: 6 a 8 | Convive con fumadores activos:Si (X ) No ( ) |
Cocina o cocinaba con Leña o carbón: Si( ) No (X ) | En su trabajo estaba | En contacto con solventes: Si ( ) No (X ) |
En su trabajo estaba en contacto con asbesto o cemento: Si ( ) No (X)| Alergias: Si ( x ) No ( ) |
Inmunizaciones : Si ( X ) No ( ) | Vacunas actuales: la de la influenza y Toxoide tetánico. |
Eventos tromboticos: Si ( ) No(X) | Infartos Si ( ) No () | AVC Si () No (X) | | Infartos Si ( ) No (X ) AVC Si ( ) No ( X) |
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Datos objetivos | |Frecuencia Cardiaca: 68 por minuto | Presión Arterial : 120/80 Temperatura: 36.1 | |
Frecuencia Respiratoria18 por minuto | | |
Disnea: Si ( ) No (X ) | Tos productiva: Si (X) No ( ) | Tos seca: Si ( ) No (X) |
Ortopnea: Si ( ) No (X) | Acrocianosis: Si ( ) No ( X) | Sibilancias: Si ( ) No (X ) |
Estertores: Si ( ) No (X ) | Tirosintercostales: Si ( ) No (X ) | Coloración de Piel (pálida): Si ( X ) No ( ) |
Varices: Si (X ) No ( ) | Consciente: Si (X ) No ( ) | Otros. |
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Practica de valoración de la necesidad de la oxigenación en la vejez

1. En el siguiente cuadro, menciona cual es la necesidad y describe sus manifestaciones

Necesidad | Manifestaciones |
* Conocer la...