Enfermeria En Necrosis Aseptica

INTRODUCCION

La osteonecrosis, también conocida como necrosis aséptica es una enfermedad debido a una alteración del flujo sanguíneo del hueso. El termino necrosis aséptica se utilizó con frecuencia en el pasado para diferenciar la osteonecrosis de causa no séptica de la relacionada con una infección. Comúnmente afecta a pacientes en la tercera, cuarta o quinta décadas de la vida. Eldesarrollo de la osteonecrosis puede tener una repercusión importante sobre el estilo de vida del individuo. Puesto que muchos de estos pacientes son jóvenes en el momento del diagnostico, a menudo deben introducir modificaciones en su trabajo y en sus actividades de ocio. El objetivo final del tratamiento de la osteonecrosis de la cadera es la conservación de la cabeza femoral. Sin embargo, este objetivoresulta difícil de lograr dado que la condición se asocia a diversas enfermedades y a que ni la etiología ni la historia natural se han determinado de forma concluyente. El diagnostico de osteonecrosis supone de un 5 a un 12% de todas las artroplastias de cadera.
El propósito de este trabajo es realizar una buena planificación de las acciones de enfermería, teniendo en cuenta no solamente alpaciente sino también a su familia para así lograr el objetivo deseado que es la recuperación para el autocuidado.

OBJETIVOS DEL TRABAJO

* Planificar, ejecutar y evaluar el accionar de enfermería
* Disminuir el dolor del paciente
* Lograr una buena evolución del postquirúrgico para evitar complicaciones
* Contener emocionalmente al paciente y su entorno
* Orientar al entornofamiliar para que pueda identificar tempranamente signos y síntomas de complicaciones
* Educar a la familia sobre los suplementos ortopédicos para el postquirúrgico
* Educar al paciente y a la familia sobre el autocuidado

MARCO TEORICO SOBRE LA PATOLOGIA SELECCIONADA

NECROSIS ASEPTICA

Necrosis aséptica u Osteonecrosis es una enfermedad causada por un riego sanguíneo insuficienteen los huesos. Sin sangre, el tejido óseo muere y causa que el hueso colapse. Si el proceso involucra los huesos cerca de una articulación, normalmente lleva al colapso de la superficie de la articulación.
Es más común en la cadera y el hombro, pero puede afectar otras articulaciones grandes, como la rodilla, el codo, la muñeca y el tobillo.

Causas

La osteonecrosis puede ser causada poruna enfermedad o un traumatismo grave, como una fractura o dislocación, que afecta el riego sanguíneo al hueso. Muchas veces, no se presenta ningún traumatismo ni enfermedad. Esto se denomina “osteonecrosis idiopática”, lo cual significa que ocurre sin una causa conocida.
Lo siguiente puede causar osteonecrosis:

* Tratamientos prolongados con esteroides.
* Consumo excesivo de alcohol.* Anemia falciforme
* Radioterapia.
* Enfermedad de Gaucher.
* Síndrome de descompresión
* Dislocación o fracturas alrededor de una articulación.
* Hipertensión
* Vasculitis
* Trombosis

Algunas enfermedades que pueden estar asociadas con el desarrollo de esta afección abarcan:
* Lupus
* Gota
* Ateroesclerosis
* Diabetes
La necrosis aséptica es máscomún en personas entre los 30 y los 60 años de edad y la mayoría de los casos de esta enfermedad en adultos ocurre en la articulación de la cadera. Esta afección también se puede presentar como resultado de la terapia para el cáncer en la infancia.
Síntomas

No se presentan síntomas en las etapas iniciales de la enfermedad. A medida que el daño óseo empeora, se pueden presentar los siguientessíntomas:

* Dolor en la articulación que se puede incrementar gradualmente y que se torna muy fuerte si el hueso colapsa
* Dolor que se presenta incluso en reposo
* Rango de movimiento limitado
* Dolor en la ingle si la articulación afectada es la cadera
* Cojera, si la afección ocurre en o por debajo de las caderas

Exámenes diagnósticos

* Radiografía
*...