Enfermeria en neonatologia

El papel de la enfermera en los servicios de neonatología, se ha desarrollado a medida que se ha incrementado la necesidad de los cuidados especializados en los neonatos de riesgo. El reconocimiento de la necesidad de ampliar las funciones de enfermería para responder a las demandas de los cuidados de salud de estos neonatos ha permitido que esta ocupe un gran espacio en esta especialidad.
Paralograr los objetivos de enfermería en un servicio de neonatología, se debe disponer de un personal calificado y con excelente formación. La evolución óptima del paciente depende más de la observación constante del personal que del equipamiento y los monitores. Los detalles en el cuidado son los que muchas veces marcan la diferencia en los resultados obtenidos. Se debe contar con una buenacobertura de personal asistencial de enfermería para optimizar el cuidado del recién nacido, por lo que se sugiere las siguientes recomendaciones respecto a la relación enfermera/ paciente:
• Recién nacido crítico - relación 1:1
• Recién nacido grave - relación 1:2
• Recién nacido de cuidado - relación 1:4
Deberes de la enfermera neonatóloga
• Realizar los cuidados inmediatos del recién nacidoen el salón de partos.
• Ejecutar la reanimación cardiopulmonar en caso de ser un recién nacido con asfixia o broncoaspiración de meconio.
• Efectuar el examen físico del recién nacido y registrar los resultados en la historia clínica.
• Observar y evaluar al paciente asignado dentro del horario de su turno de trabajo y registrar los resultados.
• Entregar y recibir en cada turno detrabajo, los pacientes y recursos materiales de la sala.
• Participar de forma activa en los pases de visitas junto al personal médico.
• Preparar formulas de leche para los recién nacidos que lo requieran bajo indicación medica.
• Realizar los cuidados generales al recién nacido. Ejecutar diariamente el ba?o, la cura del cordón umbilical y la medición e interpretación de los signos vitales.
•Cumplir el programa de inmunización.
• Reconocer las necesidades afectadas del paciente y trazar expectativas para resolverlas.
• Efectuar aspiración oral, nasofaríngea y traqueal.
• Extremar las medidas de higiene, insistir en el lavado de mano y mantener la unidad individual del paciente.
• Desinfectar la unidad individual del paciente, así como la desinfección terminal de cunas eincubadoras al egreso.
• Regular y controlar el equipo de administración de oxígeno. Brindar oxigenoterapia adecuada.
• Usar correctamente los cardiomonitores.
• Realizar canalización de venas periférica y abordaje venoso profundo, mediante el catéter epicutáneo o umbilical. Cumplir los cuidados de enfermería en paciente con cateterización venosa.
• Preparar correctamente la nutrición parenteral.• Regular y utilizar correctamente las bombas de infusión. Controlar el goteo de los fluidos intravenosos.
• Administrar correctamente sangre y derivados.
• Iniciar balance de ingresos y egresos.
• Recoger muestra de sangre y orina para análisis en laboratorio.
• Usar correctamente las lámparas para la fototerapia. Valorar coloración amarilla del recién nacido.
• Brindar alimentaciónadecuada. Alimentación por sonda nasogástrica por gavaje y gastróclisis. Priorizar la lactancia materna.
• Preparar al recién nacidos para maniobras invasivas y asistir al médico para su realización. Preparar material a utilizar.
• Cumplir el programa de intervención mínima para los recién nacidos bajo peso.
• Evaluar el adecuado funcionamiento del sistema gastrointestinal, auscultación deruidos intestinales, reconocer distensión abdominal y regurgitación anormal.
• Evaluar la respiración, auscultación e interpretación de los sonidos pulmonares, frecuencia, ritmo, retracción, ubicación del tubo endotraqueal, atelectasia y neumotórax. Valorar la respiración del paciente según el test de Silverman-Anderson.
• Evaluar el estado cardiovascular, auscultación y evaluación de los...