enfermeria general 1

Proceso de Enfermería
Aplicado en Clientes con
Desórdenes Cadiovasculares
Profa. Reina del C. Rivera, RN BSN

Objetivos
 Repasa anatomía y fisiología cardiovascular
 Indica patrón funcional alterado en pacientes

con desordenes cardiovasculares
 Menciona datos subjetivos y objetivos del
estimado cardiovascular
 Discute consideraciones culturales y
gerontorologicascardiovasculares
 Analiza hallazgos de pruebas diagnosticas y
de laboratorio en desordenes
cardiovasculares

Objetivos (Cont.)
 Describe desordenes cardiovasculares mas

comunes y sus manifestaciones clínicas
 Menciona los posibles diagnósticos de
enfermería en alteraciones cardiovasculares
 Discute elementos de promoción de la salud
y prevención de enfermedades
cardiovasculares

El Corazón Es un musculo especializado y doble bomba
 Localizado en el mediastino
 Peso aproximado - una libra

 Mide máximo 6 pulg. largo (un puno)
 Posee 4 cámaras (2 atrios y 2 ventrículos)
 Posee 2 válvulas ( tricúspide y mitral )
 Bombea aprox. 5 cuartillos de sangre/min;

75 galones/hora
 Sistema eléctrico propio (Automaticidad)

Corazón (Anat./Fis./Continuacion)
 Durantediástole el corazón se llena.
 Durante sístole el corazón se vacia.
 Cuando los ventrículos se contraen, aumenta

la presión y se cierran las valvulas ; el lado
derecho envía sangre a los pulmones y el
izquierdo al sistema.

Estimado Cardiovascular
Patrón funcional alterado: Actividad y ejercicio
Comp. Cardiovascular
Datos Subjetivos:
- Historial pasado; DM, HBP, CAD … familiar.
-Medicamentos; Anticoagulantes, vasodilatadores, antihipertensivos, anti arrítmicos…
- Cirugías, est. cardiovasculares, marcapaso
- Factores extresores; personalidad Tipo I ,
fumar, alcohol,patrón de ejercicios, dieta…
-Sx.dolor,disnea,edema,palpitaciones,sincope

Estimado Cardiovascular (Cont.)
Datos Objetivos:
-Presión, pulsaciones, distención yugular
-Sonidos cardiacos; S1 (tricusp. ymitral),S2
(aortica y pulmonar) ,S3, S4, murmullos
- Sudoración, Pulso; frecuencia, ritmo,
palpitaciones, periferales presentes. B/P.
-Retorno capilar (estiramiento de la fibra
del miocardio, > fuerza de contracción, >CO)
-Cambios en Post-carga = resistencia que se le presenta al
ventrículo izquierdo al momento de la eyección de sangre
fuera del ventrículo, se requiere aumento de presiónpara >eyección.

Tratamiento
• Dieta baja en Na y grasas
• Monitoreo de BP,dolor de cabeza, BUN y
Creatinina, I & O
• Farmacoterapia
• Ejercicio y cambio en estilos de vida

Farmacoterapia
 Diuréticos- Previenen reabsorción de agua

y Na, promueven excrecion de K; (Lasix…)
 Agonista Alfa 2- Disminuyen resistencia
periferal vascular (Aldomet, Catapres)
 Beta Bloqueadores- Paraangina inestable
o MI ( Inderal, lopresor, Cogard, Tenormin)
 Alfa Bloqueadores- Dilatan arteriolas y
venas (Cardura, Minipress o Prazocin)
 Vasodilatadores- Disminuyen pre-carga y
pos-carga (Apresoline, Nitrobid IV)

 Bloqueadores de Canales de Ca- Alteran

movimiento de iones de Ca de la membrana
celular (Cardizem, Calan, Norvasc)
 Inhibidores de Conversión de
Angiotensina I-(Capoten, Vasotec, Accupril)
 Bloqueadores de los Receptores de
Angiotensina II- Atacan, Avapro, Cozaar
 Dihydropyridines- Cardene,Procardia,Adalat

Diagnósticos de Enfermería
 Alteración en egreso cardiaco relacionado a

hipertensión manifestado en disritmias
cardiacas y BP en …
 Riesgo de complicaciones relacionadas a
aumento en la BP
 Alteración en la comodidad relacionado adolor de pecho, cabeza, edema, mareo
 Riesgo a caídas relacionado a efecto de
medicamentos …
 Deficit de conocimiento

Cuidado de Enfermería
 Tomar BP q 2-4 hrs.
 Evaluar por signos y síntomas asociados

a hipertensión (dolor de cabeza)
*Observar por crisis hipertensiva; ( presión
sistólica > 240mm Hg y diastólica > 120
mmHg, visión borrosa, desorientación)
* Notificar aumento...