Enfermeria General 4

Introducción:
Todas estas enfermedades tienen como similitud que podemos demostrar los conocimientos en la urgencia, y como enfermería puede aportar sus conocimientos y mantener la calma para realizar las intervenciones con la mayor eficacia posible.

Objetivos:
Generales: investigar los puntos que se indican más abajo indicados, buscando información en los lugares disponibles, que estén anuestro alcance.
Específicos: interpretar los puntos y los datos que recolectemos para tener un panorama más amplio de los que estamos investigando.

Desarrolle los siguientes ejes temáticos
1) Shock Hipovolémico:
Definición: es cuando el corazón se vuelve incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo, esto se puede deber a la pérdida excesiva de sangre, por ejemplo por una hemorragia.Etiología: El choque Hipovolémico es consecuencia de pérdidas de líquidos internos o externos por la disminución de la masa de hematíes y de plasma sanguíneo por hemorragia o por la pérdida de volumen plasmático. Las pérdidas internas pueden deberse a una desviación al tercer espacio, escape de líquidos de los capilares del intestino hacia la luz intestinal, hemorragia interna y deterioro delretorno venoso por obstrucción de la vena cava. Las pérdidas externas de líquidos se refieren al escape de líquidos, plasma o líquidos del cuerpo, por hemorragia debido a heridas externas. La cantidad de sangre circulante en el cuerpo puede disminuir cuando se pierde demasiada cantidad de otros líquidos corporales, como en las quemaduras, diarrea y vómitos
Fisiopatología: El cuerpo humanoresponde ante una hemorragia aguda con la activación de los principales sistemas fisiológicos: la hematológica, cardiovascular, renal, y los sistemas neuroendocrinos. Estos intrincados mecanismos son eficaces en el mantenimiento de la perfusión de órganos vitales ante una grave pérdida de sangre. Sin sangre y fluidos de reanimación y/o corrección de la patología subyacente que causa la hemorragia,disminuye la perfusión cardiaca y se instala sin demora una insuficiencia multi-orgánica.
Sostén farmacológico: Pueden administrarse fármacos inotrópicos como la dopamina, dobutamina, epinefrina y norepinefrina a dosis bajas para mejorar el gasto cardiaco y la contractilidad del miocardio en pacientes con problemas de función cardiaca.[1] Los vasodilatadores como la nitroglicerina dilatan las arteriascoronarias para incrementar el aporte de oxígeno y reducir la postcarga. Aún hoy existe controversia sobre el uso de los vasodilatadores y vasopresores

Intervenciones de enfermería:
* Controlar los ingresos y egreso de líquidos, determinar presencia de crepitantes estertores, disnea, taquipnea, cianosis, hemotisis.
* Valoración de estado mental, buscar signos de confusión, letargo,embotamiento, convulsiones.
* Valorar presencia de petequias, púrpura o equimosis. Controlar frecuentemente posibles cambios en el pulso, la presión sanguínea, tener en cuenta color temperatura de la piel, la presencia de pulsos periféricos.
* Valorar presencia de distensión de la venas del cuello, preguntar si tiene dolor en pecho comprobar si hay tos, todas esta valoraciones y examenfísico ayudaran a prevenir otras complicaciones.
La enfermería tiene que tener el conocimiento teórico para evitar males mayores.


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2) Síndrome del distrés respiratorio en el adulto:

Definición: El síndrome de distrés respiratorio agudo o síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA), es una insuficiencia respiratoria grave debida a edema pulmonar nohemodinámica causado por aumento de la permeabilidad de la barrera alvéolo - capilar y secundario a daño pulmonar agudo.

Etiología: El síndrome del distrés respiratorio del adulto (SDRA), una urgencia médica frecuente, es precipitado por diversos procesos agudos que lesionan de forma directa o indirecta el pulmón, como la sepsis, las neumonías virales o bacterianas primarias, la aspiración del...