Enfermeria general
El virus del papiloma humano (VPH) provoca una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes en el mundo. Se conocen más de 100 tipos viralesque, en relación a su patogenia oncológica, se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncológico.
Se considera que los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58,59 y 66 son carcinógenos para los humanos, tipos de alto riesgo oncológico y que otros tipos, incluidos el VPH 6 y el VPH 11, son tipos de bajo riesgo oncológico.
Aproximadamenteel 70% de los casos de cáncer de cuello de útero en el mundo son producidos por los tipos de VHP 16 o 18, aunque esta proporción no es igual en todos los países. De hecho, en unreciente estudio realizado en Andalucía sobre 2794 muestras de endocervix, en 951 (35 %) se detecto algún tipo de VPH, de ellos en 834 casos se detectó VPH (30%) correspondientes agenotipos de alto riesgo, en 117 (4%) a genotipos de bajo riesgo, en 1798 mujeres estudiadas (65%) no se detectó ningún genotipo. Entre los genotipos de alto riesgo el HPV-16 fue el másprevalente con 12,8% del total de genotipos, seguido del VPH-31 y 59 con 12,6% y 6,5% respectivamente, entre los de bajo riesgo el VPH-6 con un 4,1%4.
Los genotipos de bajo riesgo,VPH 6 y 11 producen un elevado porcentaje de displasias cervicales leves y más del 90% de las verrugas genitales o condilomas.
Generalmente las infecciones por VPH cedenespontáneamente en un plazo máximo de dos años, pero pueden persistir y producir lesiones precancerosas de cuello uterino que si no se tratan pueden evolucionar en 20-30 años a un cáncer cervical.Por ello, la detección precoz mediante cribados sistemáticos representa una estrategia de prevención secundaria muy eficiente para prevenir la presencia de cáncer cervical.
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