Enfermeria General

a) Tratamiento de enfermería (con etiquetas de la NANDA)

1. Alto riesgo de deficiencia de volumen de líquidos, relacionado con la pérdida de líquido derivada de incremento en las espiraciones y diaforesis.
Objetivo: que el niño tenga un equilibro y buena ingesta de líquidos y no contraer alguna complicación que pueda perjudicar mas al paciente.
Intervenciones de Enfermería. |Fundamentación Científica. |
a) Proporcionar líquidos IV según prescripciones. b) Suministrar líquidos claros por vía oral cuando se reduzca el sufrimiento respiratorio; dar líquidos que el niño prefiera. c) Evitar líquidos fríos. d) Proporcionar sorbos pequeños con frecuencia, más que cantidades grandes; utilizar popotes, tazas especiales o el recipiente que interese al niño. e) Vigilar ingestay gasto. | a) Mantiene el equilibrio de líquidos mientras el niño no puede ingerirlos por vía oral. b) Ofrecer los líquidos preferidos incrementa el interés del niño por ingerirlos. c) Puede producir broncospasmo. d) Cuando suministra grandes cantidades de liquido puede producirse vomito si el niño tose; por otra parte, causan distensión, lo cual limita losmovimientos del diafragma. e) Proporcionar información sobre el estado de hidratación. |
Evaluación: el niño se mantendrá adecuadamente hidratado, lo cual se evidenciara por: turgencia de la piel adecuada, micción adecuada, ausencia de sed y membranas mucosas húmedas. |

2. Deterioro en el intercambio de gases relacionado con creciente obstrucción de las vías respiratorias debido ainflamación y moco.
Intervenciones de Enfermería. | Fundamentación Científica. |
a) Vigilar estrechamente signos vitales y saturación de oxigeno (cuando menos cada 2 a 4 h) para detectar signos de sufrimiento respiratorio creciente. b) Colocar al niño un monitor cardiaco según el protocolo del hospital cuando se le administra aminofilia; vigilar estrechamente los niveles de teofilina. c)Proporcionar oxigeno humidificado según prescripciones por la vía menos estresante. d) Colocar al niño en posición erguida. | a) La vigilancia estrecha permite detectar oportunamente el sufrimiento respiratorio. b) La teofilina puede producir anormalidades en el ritmo cardiaco. c) Facilita la oxigenación adecuada de los pulmones. d) Facilita la expansiónde los pulmones. |
Evaluación: el niño demostrara intercambio de gases adecuado, lo cual se evidenciara por: piel de color rosado, ritmo y frecuencia respiratorios normales, posibilidad de caminar y dormir sin problema y ausencia de sibilancias y tos. |

3. Afrontamiento individual ineficaz relacionado con tensión emocional por una enfermedad aguda y crónica.
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a) Fomentar el ejercicio regular. b) Aconsejar al niño que participe en ejercicios o deportes que impliquen periodos de energía corotos (carreras cortas, beisbol, gimnasia) o natación. c) Aconsejar al niño que busque actividades que disfrute y que aminoren la tensión emocional. d) Aconsejar a los padres que animen al niño a participar en actividades deldesarrollo. | a) Con el ejercicio se liberan hormonas que favorecen la sensación de bienestar. b) Los brotes breves de energía permiten que el niño se recupere entre tanto; la natación es una fuente externa de humedad para las vías respiratorias. c) Al reducir la tensión emocional, el niño puede afrontar la vida cotidiana. d) La sobreprotección incrementa la tensión emocional porque reduce laautoestima del niño. |
Evaluación: se muestra calmado y en control de la situación y demuestre medidas para disminuir la tensión emocional. |

.4.Deficiencia de conocimientos sobre el tratamiento en casa respecto del equipo, los medicamentos y los principios del tratamiento de la enfermedad.

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a) Repasar el uso del...