Enfermeria Gral1

Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina - N° 144 – Abril 2005
Pág. 21-23
 
GRANULOMATOSIS DE WEGENER: TRATAMIENTO
Max Bender, Dra. Mariela Alejandra Díaz
 
RESUMEN
La Granulomatosis de Wegener es una vasculitis granulomatosa necrosante que afecta las vías respiratorias superiores, inferiores y los glomérulos renales. Se trata de una enfermedad poco común de etiologíadesconocida, de pronóstico ominoso que debe ser tratada de forma inmediata.
Este trabajo de revisión bibliografica fue propuesto con el objeto de citar el tratamiento de esta enfermedad. Para lograrlo hemos consultado e investigado artículos y revistas tomadas de internet que nos permitieron concluir:
• •   En primer lugar, el tratamiento actual de la Granulomatosis de Wegener tiene comoregla general la asociación de ciclofosfamida y prednisona ;y
• •   En segundo lugar, el tratamiento es administrado en tres etapas:
1. 1.  Terapia de la fase activa: ciclofosfamida 2.0 mg/kg/dia y prednisona 1 mg/kg/dia reduciendo semanalmente
2. 2.  Terapia de mantenimiento: Azathioprina 2.0 mg/kg/dia y prednisona 5-10 mg/dia
3. 3.  Terapia de recaídas: para las recaídas mayores igualque el tratamiento de la fase activa y para las recaídas menores incremento de las dosis de prednisona.
Considerando en todas estas etapas la protección gástrica
 
SUMMARY
Wegener´s granulomatosis is a necrotizing Granulomatosis vasculitis which affects the upper and lower respiratory ways as well as the renal glomerulus. It is an infrequent disease whose origin is still unknown, whichpresents an ominous predict and that must be treated immediately.
This bibliographical revision has been proposed so as to put forward the treatment for the disease mentioned above. In order to be able to perform this task, some journals and magazines taken from the internet have been not only researched and consulted, but also thoroughly analyzed.
Through this study, it has been concluded that:• •   in the first place, Wegener’s granulomatosis treatment is mainly based on the combination of cyclophosphamide and prednisone; and
• •   in the second place, such treatment is applied to in three different steps:
1. 1.  Active stage therapy: cyclophosphmide 2.0 mg/kg/day and prednisone 1 mg/kg/day which will weekly reduced.
2. 2.  Maintenance therapy: azathioprine 2.0 mg/kg/dayand prednisone 5-10 mg/day.
3. 3.  Relapse therapy: not only for major relapses which are similar to those of the active stage but also for minor relapses, a prednisone dose increase is recommended.
To round up, there must be added that, in every case, gastric tissues need to be perfectly protected.
 
INTRODUCCION
Las enfermedades denominadas Vasculitis engloban un grupo heterogéneode procesos que reconoce como sustrato patológico común la presencia de inflamación de los vasos sanguíneos, asociado a necrosis de la pared vascular determinando la aparición de sintomatología general y el desarrollo de manifestaciones orgánicas locales como consecuencia de la isquemia viceral por oclusión de los vasos. Dentro de este grupo de enfermedades encontramos a la Granulomatosis deWegener (GW) caracterizada por vasculitis granulomatosa necrosante que afecta las vías respiratorias superiores e inferiores y los glomérulos renales. Se trata de una enfermedad poco común que suele afectar con mayor frecuencia a los varones a la edad de los 40 años, su etiología es desconocida. No se ha comprobado la existencia de predisposición genética; sin embargo, se acepta que el sistema inmuneparticipa en su patogenia, se considera que un antígeno extraño inhalado y/o propio, localizado en las vías respiratorias constituye el factor que desencadena una respuesta anómala del sistema inmune, lo que provoca una reacción inflamatoria tanto local como sistémica. (1)
Con respecto a las manifestaciones clínicas iniciales de la enfermedad suelen ser las correspondientes a la afección de...