Enfermeria integrada:caso Ana

Universidad Maimónides
Facultad de Ciencias Médicas
Licenciatura en Enfermería
Modalidad a distancia


Materia: Enfermería Integrada: Caso Ana

Titular: Lic. Esp. Gustavo de Elorza Feldorg
Tutora: Lic. Romina Cutura
Alumna: Maricela Canale





Trabajo Practico nº1



Caso 1:

Ana ingresa sola a la habitación del servicio de internación para una cirugía programada decolecistectomía convencional. Camina alrededor de la cama, mantiene su celular en la mano y mira continuamente la hora. Al acercarse usted para realizar los controles del ingreso le cuesta hacerla sentar y que permanezca un momento en silencio: le comenta que sus niños están con la abuela y que no irán a la escuela, que no le gusta que falten porque pueden atrasarse con los deberes, que su esposotrabajo de noche; que no quiere que venga porque “no va a dormir y estará cansado”, que el médico todavía no vino a verla. También le cuenta que no sabe que tiene que hacer porque nunca estuvo internada más que para sus partos pero que “esto es distinto porque me darán anestesia y es peligroso”. También le comenta que una vecina le dijo que “duele mucho pero que no pueden darme calmantes después deoperarme porque me puedo volver a dormir”







DATOS
DIAGNOSTICO
NOC
NIC
Paciente ingresa a la sala.
Cirugía programada: colecistectomía.
Refiere que no sabe que tiene que hacer porque nunca estuvo internada más que para sus partos pero que “esto es distinto porque me darán anestesia y es peligroso”.
Paciente camina alrededor de la cama, mantiene su celular en la mano y miracontinuamente la hora.
El médico todavía no vino a verla
00146 Ansiedad R/C
Situación desconocida
Nivel 1
Dominio III Salud psicosocial.

Nivel 2
Clase O Autocontrol

Nivel 3
1402 Autocontrol de la ansiedad.

Indicadores:
Inquietud
Sudoración fría.
Nerviosismo
Preocupación.
Miedos

Campo:3
Conductual.
Nivel R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles.
Intervenciones:
5270Apoyo emocional
5230 Aumentar el afrontamiento.
Acciones:
- Contención emocional (determinar factores que contribuyen a sentimientos de temor, valorar respuestas verbales y no verbales)
-Animar y fomentar al paciente a la colaboración (favorecer un aumento de sensación de control y participación en sus cuidados)
-Realizar una conversación feedback con el paciente (escucharla de forma activa,aconsejar, contener en situaciones que sean necesarias, proporcionar información terapéutica necesaria)




Caso nº 2
Usted trabaja en el quirófano y Ana ingresa al mismo para una cirugía programada de colecistectomía convencional. La enfermera de internación le referenció a usted que presentó ansiedad relacionada con situación desconocida y percibida como amenazante. Usted observa que Anapermanece atenta a todos los movimientos que se realizan a su alrededor pero que la saluda sonriendo. Cuando se presenta y le pregunta cómo se siente Ana le responde que “menos asustada porque me contaron cómo era esto pero igual estoy algo nerviosa”.

Datos
Diagnostico
NOC
NIC
Ana ingresa a quirófano para cirugía de colecistectomía convencional.
La enfermera de internación refirió que laPte. Presenta ansiedad relacionada con situación desconocida y percibida como amenazante.
La Pte. Se muestra atenta a todos los movimientos.
Refiere estar algo nerviosa a pesar de que le contaron como iba a hacer la cirugía.
00148 Temor r/c intervención quirúrgica.



Dominio 3: Salud psicosocial. Resultados que describen el funcionamiento psicológico y social.
Clase M: Bienestarpsicológico.
Resultado: 1204 Equilibrio emocional.
Indicadores:
-Estado de alerta.
-Intranquilidad.
-Desconfianza.
-No se relaja.
Campo 3: Conductual: Cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y facilitan las cambios de estilo de vida.
Clase R: Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles.
Intervenciones:
5310: Dar esperanza..
5610: Enseñanza pre quirúrgica.
5270: Apoyo emocional....